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뇌부종을 줄인다,/ 흡인 ,기침시 주의
복부팽만은 호흡기능을 방해하므로 예방
; 두개내압 상승환자의 간호시 주기적으로 동맥혈가스분석을 실시하고 정상수준으로 유지
-수액과 전해질 균형유지 : 수액과 전해질의 불균형은 두개내압에 악
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무의식 환자 간호
2. 두개내압 상승
3. 두통(headache)
4. 감염성 질환
5. 뇌혈관성 질환과 간호
6. 신경계 종양
7. 간질 or 경련(seizure or convulsion)
8. 신경계 수술 환자 - 두부수술환자 간호
9. 신경계 수술 환자 - 척수수술환자 간호
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두개내압 상승간호
3. 두통간호
Ⅳ. 신경계 감염성 질환
1. 뇌수막염
Ⅴ. 뇌혈관성 질환
1. 뇌졸중
Ⅵ. 신경계 종양
1. 뇌종양
Ⅶ. 신경계 외상
1. 두부외상
2. 척수손상
3. 추간판탈출증
Ⅷ. 퇴행성 질환
1. 파킨슨병
2. 근위축성
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두개내압이 조절되지 않는 경우 선택적으로 이용한다. 이 약물은 뇌의 대사요구와 두개혈류를 감소시키고 세포막을 안정시키며 혈관성 부종을 감소시키고 혈류 공급을 더 원활하게 해준다.
7. 간호
기도 개방과 산소화 유지
구강과 구강인
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두개절제술, 혈종제거술 후 신경외과 중환자실로 전실됨 현재 심한 두통을 호소하고 있음.
초기 의학적 진단
Traumatic subdural hematoma without intracranial wound
임상병리 검사 결과
CBC
Electrolytes
ABGA
WBC
10,500cells/μL▲
Na
132mmol/L▼
PH
7.38
RBC
4.5×106/μL
K
3.5m
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부종, 두통, 투사성 구토, 제뇌자세 or 피질박리자세, 복시, 광선 공포증 등
[ 간호 ]
두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CS
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두개내압) 상승 시 침상 올리는 이유? (ICP 병태생리/ 간호)
① 뇌척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상
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두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
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