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마취 중이라면 마취제의 투여 중지 or 농도 감소
- 수술 완료 시 저혈압이 지속되면 산소요법 및 인공호흡기 보조요법을 계속 시행
③ 승압제 투여
- 이상의 처치에도 불구하고 저혈압이 지속되거나 중요 장기의 혈류 부적합 징후가
보이면 승
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마취를 피하는 것이 안전하다.
척추마취의 금기
1. 뇌 및 척수종양 또는 질환
2. 두개강내압이 상승한 경우
3. 중추신경계에 감염이 있는 경우
4. 척추 및 천자부위에 감염이 있는 경우
5. 중증 심부전증
6. 쇼크 및 저혈압 상태
7. 패혈증
8. 출혈
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중추성 항콜린성 증후군, 마취제 또는 진정제의 잔류효과, 노인성 치매, 수술전부터 있었던 흥분의 재발, 불편한 체위를 오랫동안 유지 시켰던 환자, 저혈압으로 인한 뇌의 저산소증, 수술결과에 대한 불안 및 술후의 통증에 대한 공포
: 그
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마취-마취유도전 2mg을 IV
비마약성진통제 수술전처치, 마취보조제
진통제가 요구되는 통증, 조절마취보조, 분만진통 중 통증경감
졸음, 어지러움, 오심, 구토, 저혈압, 두통
tabinul
(glycopyrrolate)
수술전-마취유도기 30~60분전,마취전기에 0.02ml/kg을
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마취중 혈압강하.
용법/용량 : 1vial(50mg)을 농도에 따라 5% 포도당 주사액 250-1,000ml에 희석 투여, 개 시0.3mcg/kg/min, 평균 3mcg/kg/min투여, 평균투여 용량범위는 0.5-10mcg/kg/min
▶Aminophylline - 250mg/10ml/amp
▶Aspirin protect - 100mg/tab
▶Atropine - 0.5mg/1ml/amp
▶Digo
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중이 감소 하였다.
간호목표
장기목표 : 연하곤란이 완하되어 식사를 잘 할 수 있다.
단기목표 : 수술 후 2~3주 이후 연하곤란이 감소되어 식사를 할 수 있다.
간호계획
① 하루에 한번 체중을 재어 영양상태를 사정한다.
② 식사시 소량씩 천천
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저혈압
발진·피진,
두드러기(홍반),
안면부종설사
1일 1회 1정
케토락주
해열·진통·소염제
중등도 및 중증
의 통증에 대한
단기요법
구역, 소화불량,
위장관통증,
설사, 두통,
발한 고혈압,
천식, 폐부종,
비염, 기침
주사부위통증,
10 ~ 30mg
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저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용 등
계획
기대되는 결과
1. 대상자의 가족은 안전대책을 파악하고 적용한다.
2. 대상자의 가족은 안전한 환경을 조성한다.
간호지시
(Nursing Order)
1.
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중에 재발 하게 될 경우 수술 하겠다고 하였다.
폐쇄식 흉강 삽관술은 기흉 치료에 가장 널리 사용되는 방법으로 국소 마취후 가슴에 1cm 가랑의 절개를 한 후 볼펜 굵기의 튜브를 가슴안(늑막강내)에 삽입하여 공기를 배출하여 치료하는 것이
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마취전 투약
SC, IM
50-100mg/회
호흡억제, 부정맥, 혈압변동, 진정, 환각, 시조절장애, 구토, 변비
중증 호흡억제, 중증 간장애, 두개내압 상승, 동통, 본제 과민증자
뮤코스텐 주 15% 2ml
급만성기관지염, 수술 후 폐합병증
IV
600-
900mg
구역, 식욕부진
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마취제의 작용으로 기관 내 섬모운동이 억제되기 때문입니다.
※ 수술 전 아트로핀 투여 원인 : 기관지 분비물을 감소시키지 않으면 무기폐, 폐렴, 기관지 폐쇄가 일어날 가능성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호
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마취 후 환자 모니터링, 약물 투여 기준, 기록 방식 등을 빠르게 익히고, 의식 회복 시 발생 가능한 문제에 대비하는 기초역량을 다지겠습니다. 이후 2~3년 차에는 통증 사정 및 중재의 정확도 향상, 기도관리와 같은 고위험 간호 수행력 강화를
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중에 마취가 풀린 환자분이 극심한 통증으로 몸부림치시는 것을 봤습니다. 낙상을 예방하고자 침상 난간 밖으로 나온 팔과 다리를 옮겨드리고 체온 저하 방지를 위해 이불을 덮어 드렸습니다. 맥박산소측정기를 확인하고 수액 줄이 빠지지
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중심 Winuf 1435ml - TPN
Midazolam 3mg, 5mg, 15mg 최면, 진정제
Ativan 2mg, 4mg
Ultian 2mg, 4mg(Remifentanil) - 마취유도, 기계적 환기를 실시중인 진통 및 진정, Ns40ml + 1V mix
Rocnium 50mg(Rocuronium bromide) - 신경근 차단제, NS 45 mix + 1V mix
Dextomine(Dexmedetomidine) - 최면진정제
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중요하다.
(-> 혈압상승) 원인탐색/치료는 혈압유지 이후 시작.
내시경검사 or 개복수술로 출혈부위를 확인하고 치료한다.
CPR 설명
ICP의 증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느
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