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1. 문헌고찰 - 만성 신부전(CRF, Chronic Renal Failure)의 졍의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
2. 자료수집 - 개인력, 건강력, 간호문제 사정(영역별), 신체사정, 진단검사 결과,치료, 투약
3. 간호진단 (낙상 케이스, 변비 케이스, 불면증 케이스) 만
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최정신(2005), 성인간호학Ⅲ, 형설출판사, pp.317~322
이성호(2009), 인체해부학, 현문사, pp. 202~206 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1) 질병연구
2) 건강사정
3) 진단적 검사 자료
4) 수술처치 및 투약
5) 간호진단
Ⅲ. 결론
* 참고문헌
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A. 서론
B. 본론
B-1. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후
7. 합병증
B-2. 기초자료(간호사정을 위한 지침)
1. 건강력
2. 간호력
3. 신체사정(physical examination)
4. 진단을 위한 검사
5. 간호과정 적용
C.
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1. 사례연구 대상자 질환 교과서만 참고하고 꼭 레퍼런스 제시.
1. 정의
2.병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
2) 자료수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 정신적, 정서적 상태
4. 전반적 상태 검진
5. 계통별 신체검진
6. 낙상
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대한 이해와 과정을 앎으로써 한결 불안이 덜어졌고 감염의 위험이 있다는 것을 알고 주의해야 한다는 것을 알게되었다.
Ⅲ결론
실습소감 Ⅰ서론
문헌고찰
Ⅱ본론
사례조사 (케이스 스터디)
간호과정
Ⅲ결론
실습소감
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낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가 작은 경우
2
실금과 긴박성, 그리고 횟수가 잦은 경우
4
투약
PCA/마취제, 항경련제, 혈압강하제, 이뇨
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자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
4/17 욕창위험도 사정 후 9점 나왔다.
*욕창위험도 사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기
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자료
객관적 자료
“밥이 안넘어가서 못먹겠어요”
정맥으로 5% D/S 공급되고 있음.
환자가 식사시 얼굴을 찡그리며 잘 먹 지 못한다.
음식 섭취량이 감소 하였다.
체중이 감소 하였다.
간호목표
장기목표 : 연하곤란이 완하되어 식사를 잘
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/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt hip [Closed reduction& internal fixation femur]. Foley catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
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칭찬해준다.
칭찬과 같은 보상은 대상자의 위생 활동 완수에 동기부여가 된다.
평가
대상자는 스스로 자가 간호를 시행하였다.
3. 질병증상과 관련된 감각지각장애(환청)
사정
주관적 자료
객관적 자료
“사람들이 자꾸 욕을 해요.”
혼자 누
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