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필요가 없다
(3) 환자의 자세, 영양 공급
흡인되는 것을 막기 위해서 환자를 30-45도정도 일으킨 자세로 둔다.
영양 공급은 주사보다 위장관을 통해서 공급한다.
(4)스트레스유발 위장관 출혈, 고혈당
위장관 출혈을 예방하기 위해서 제산제보다
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중심정맥관
카테터
드
레
싱
준비물품
D-set(forcep 포함), 10% 포비돈, N/S ball, 멸균장갑,
멸균거즈, 반창고
교환주기
멸균거즈 2일마다 교환
땀이 많거나 출혈분비물이 있으면 즉시 소독하고 거즈 교환
순서
① 손 위생
② 오염된 드레싱 제거 (관
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멸균카테터를 사용한다.
28. 금기가 아닌 경우 흡인예방을 위하여 상체를 30~45° 올린다.
소독멸균관리
29. 전파예방을 위해 격리환자 및 보호자에게 격리교육을 시행한다.
30. 공기주의(결핵 등) 격리병실에 출입 시 N95마스크를 착용한다.
31. 접
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중심정맥관 합병증의 발생여부를 관찰하여 그 결과를 각 근무조마다 간호기록지에 기록하고, 합병증 발생 시 증상, 처치내용, 처치의 결과 등을 자세히 기록한다.
⑤드레싱은 필름 드레싱을 우선으로 하고, 경우에 따라 멸균거즈 또는 Mepore를
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중심정맥관 합병증의 발생여부를 관찰하여 그 결과를 각 근무조마다 간호기록지에 기록하고, 합병증 발생 시 증상, 처치내용, 처치의 결과 등을 자세히 기록한다.
⑤ 드레싱은 필름 드레싱(테가덤)을 우선으로 하고, 경우에 따라 멸균거즈 또
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멸균 생리식염수와 1:1로 희석하여 체중 kg당 10ml를 준비합니다.
(3) 카테터를 방광까지 들어가도록 무균적으로 장착합니다.
(4) 요오드 조영제를 투여한 후 X-ray를 촬영합니다.
(5) 조영술이 끝난 후 조영제를 제거해 줍니다.
음성 조영술
가스
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드레싱을 한다.
흉관을 삽입하여 진동밸브 혹은 밀봉배액시스템에 연결한다.
2.걱정
3.기관이 중심선에서 정상폐 쪽으로 종격동 편위
4.경정맥 팽창
5.환측의 흉부운동이 없음
6.저압, 빈맥
7.환측의 호흡음이 없음
8.환측폐에 과대공명
9.심음
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거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA는 메티실린 내성 황색포도상구균으로, methicillin resistant staphylococcus aureus입니다.
VRE는 반코마이신 내성 장구균으로, vancomycin-resistant enter
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멸균증류수로 희석해서 0.02cc 주사한다. (보통 1:2000)
<약물간호>
Digoxin
1. 투여시 관찰사항
① 디지털리스의 초기독작용(식욕부진, 오심, 구토, 두통, 서맥, 심부정맥 등을 주의)
② 노인대상자는디지탈리스제제에민감하므로서맥과신장기능
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말초정맥 및 중심정맥자치 간호중재에 대한 현실적 간호능력을 크게 발전시킬 수 있었습니다. 또한 실제 당뇨 케이스를 다뤄보며 합병증 예방에 대한 교육성과를 직접 경험해 보면서 당뇨 환자에 대한 간호교육 및 간호평가를 독립적으로 시
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습 시 중심정맥자치의 적용에 있어 말초혈관이 좋지 않은 환자, 여러 번 검사용 혈액을 채취해야 하는 환자, 약물의 주입 시 큰 혈관으로만 투여해야 하는 환자 케이스들을 보고 배우며 실제 간호현장에 필요한 경험을 쌓을 수 있었습니다. 중
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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