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간호하는 간호사 선생님이 대단하다는 생각이 들었고, 내가 과연 잘 할수 있을까 하는 의문이 들어 걱정이 되었다. 그래서 나는 앞으로 더욱 열심히 학과 공부에 최선을 대해서 환자를 살리는 간호사가 되어야 겠다고 결심했다.
이번 실습을
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간호계획
이론적 근거
· 진단적 계획
1. V/S을 4시간 간격으로 모니터하고 기록하며
상승 시 보고한다.
2. CBC 수치를 모니터하고 하강 혹은 상승시
보고한다.
3. duty 별로 Foley Catheter 삽입부위와
OP site를 사정한다.
1. 대상자의 회복 경과를 확인
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절개부위에 발적, 열감, 통증 여
부를 꾸준히 확인한다.
간호교육
: 수술 후 감염의 위험에 노출되기 때문에 대상자에게 감염증상을 교육하
고 감염의 증상이 있을 경우 의료진에게 알리도록 한다.
질 분비물과 질 출혈 시 의료진에게 바로
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불균형을 빠르게 교정시켜 주기 때문에 환청이나 망상과 같은 급성증상에 빠른 효과를 보인다.
요즘 새로 나온 정신병 치료제는 혼자만의 세계에 빠지는 음성 증상에도 효과적이다. 물론 치료 초기에는 뇌하수체 호르몬에 영향을 미쳐 성기
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간호 : 특별한 간호 필요치 않음
결과
* A phlebolith in the pelvic cavity ( 골반강에 정맥석)
* Bowel gas pattern (장의 가스 패턴)은 정상, left pelvic cavity (왼쪽골반강)에 small
round calcification (작은 동그란 석회성 물질의 협착)보임
그 외 abnormal calcification (비
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불균형
#8. 자녀의 건강관리에 대한 지식부족과 관련된 부모역할 장애
#9. 대인관계 변화와 관련된 절망감
#10. 화학요법으로 부작용으로 인해 나타는 피로
#11. 충돌조절 어려움과 관련된 타인지향 폭력 위험성
#12. 영양부족과 관련된 피로
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불균형과 관련된 활동 지속성 장애
죽음의 위협과 관련된 불안
질병 및 치료과정에 대한 지식부족
조직관류장애, 부동과 관련된 피부손상 위험성
7)간호과정
S : “가슴이 답답해요.”라고 함
“조금만 움직여도 숨이차요.”라고 함
“하루종
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같아요.”
수술부위 발적있음
수술부위 열감과 발적 있음
간호 진단
조직손상과 관련된 감염 위험성
간호목표
수술부위 상처 치유 및 절개 부위에 감염이 없다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
감마나이프 부위에 dressing 함
4시간 마다 활력
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간호가 요구된다.
6. 3일 이내 대상자는 숨쉬기가 원활해졌다고 말할 것이다. → 대상자는 객담의 양과 기침 횟수가 감소하여 숨쉬기가 원활해졌다고 말했다.
#2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 : 영양부족
사정
주관적 자료
객관적 자료
“입
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간호가 필요할 것으로 보인다.
간호문제/간호진단 4번: 부동으로 인한 위장관운동저하와 관련된 영양불균형:영양부족
일반적 목표(General Goal): 퇴원하는 날까지 대상자는 영양상태가 호전될 것이다.
행동 성과 목표:
1. 간호하는 날(11.3) 대상자
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