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간호진단#2. 상복부 절개와 관련된 통증
-수술 후 얼굴을 찡그리며 "아프다"고 말하며 드레싱 할 때 타인이 통증부위를 만지지 못하게 하며 표정은 통증 때문에 지친표정.
-목표 : 통증이 완화되어 편안하다고 말한다
간호계획 및 중재
이론적
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간호사정
2. 진단을 위한 검사
3.약물
4. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수 치료 등) 현황이나 계획
5. 간호과정 적용
<간호문제>
#1 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목
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절개와 관련된 잠재성 감염
2. 간호진단 Ⅰ 서 론
Ⅱ 문헌고찰
1. 뇌출혈의 정의
2. 종류
3. 뇌출혈의 원인
4. 위험 인자
5. 뇌출혈과 업무상 재해 인정관계
6. 뇌출혈의 수술적 치료
뇌혈관 질환의 증상 및 치료
뇌혈관 질환의 종
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간호과정
간호진단 : 지지체계 부족으로 인한 우울
5월 4일
객관적 자료 : 극심하게 식욕이 저하되었다. 언제나 얼굴을 찡그리고 있다.
주관적 자료 : “병 나아서 머할 거야”, “고쳐봤자 머해”, “ 짜증나니까 내버려둬”
간호목표 : 환자의
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간호진단
통증
기대결과
통증이 조절된다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 통증의 정도가 감소되었다고 말한다.
- 긴장이 완화되어 편안히 휴식을 취할수 있다.
- 심근의 산소요구를 충족시키기 위해 비강캐뉼라를 통해 2-4L분 산소
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간호를 제공한다.
* ERCP 후 간호
- 수술 후 상복부의 수술절개부위로 인한 심한 통증으로 체위변경과 심호흡을 꺼리게 되어 폐렴과 무기폐가 생길 수 있으므로
호흡기계 상태 사정이 중요하다.
- 진통제를 규칙적으로 제공하여 안위와 휴식을
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간호사의 도움으로 매달 건강검진을 시행할 것이다.
3-2. 대상자는 추후 방문간호사의 사전연락 없이도 빼먹지 않고 건강검진을 시행할 것이다.
식욕부진과 관련된 불균형적 식이
<일반적 목표>
대상자와 보호자는 균형이 잡힌 식사의 중
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간호 평가
대상자는 일주일 이내로 지속적으로 피부통합성이 잘 유지되었다(날짜 기간)
Ⅳ. 참고문헌
http://onegate.co.kr/gospel/bbs/bbs/board.php?bo_table=healht&wr_id=42 건강복음
http://www.hidoc.co.kr/Webservice/Iframe/iframe.aspx?MODE=VIEW¤tpage=82&srno=2407&ContentType
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간호과정 보고서
사정
주관적 자료 : “몸이 자꾸 붓는다”고 말함
“온몸이 간지럽다”고 말함
“소변 보고 싶은데 가면 안 나온다. 찝찝하다”고 말함
객관적 자료 : 건체중 : 78.00kg
투석전 몸무게 : 78. 65Kg
투석후 몸무게 : 77.95Kg
BUN, Cr 수치
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