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간호진단
기관내관이나 유치도뇨관등 삽관 시행중임.
항상 입을 벌리고 있음
crp수치가 “233.7”로 측정되고 있음
침습적 절차와 관련된 감염가능성
혈중 Albumin수치가 “2.42,2.9,3.0”로 나옴
몸에 부종이 생김(특히 손이나 발부분이 심함)
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간호사가 인공소생술 팀을 부르는 동안 다른 간호사는 수동 소생백과 안면 마스크를 사용하여 대상자를 환기함
삽입하고 있는 기관절개관과 같은 유형과 크기의 기관절개관을 비상용으로 침대 옆에 준비해 둠
기흉
흉강이 손상되어 발생할
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불균형 위험성
사정
객관적 자료
주관적 자료
ㆍ5월 5일: 점심부터 미음 식사함
ㆍ5월 6일: 어제는 밥을 많이 먹었으나 오늘은 밥은 반공기조차 드시지 않음
ㆍ“ 입맛이 없네...”
간호목표
대상자의 1일 영양섭취량은 영양섭취기준을 충족한
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간호진단 및 계획
# 1. 흡수장애와 관련된 영양부족(구토)
구토와 관련된 체액 불균형 위험성
간호사정
주관적 사정
“구토 때문에 힘들어서 못먹어요. ”
객관적 사정
1. 구토 지속되면서 어지러움과 기운없어함.
2. 구토 지속되면서 식사를
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1) 자궁경부 상피 내 종양
침윤성 자궁경부암의 전암병소(premalignant lesion)인 자궁경부 상피내종양(cerviclal intraepithelial neoplasia, CIN)은 1968년 처음 소개되었다. CIN의 병리학적 진단 기준은 유사분열, 미성숙 세포 및 비정형성 핵으로, 유사분열
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가 36.8℃ ~ 38.4℃까지 지속적 으로 오름
- 촉진시 몸에 땀과 열감이 느껴짐.
간호 목표
♡ 기대되는 목표
- 대상자는 24시간 이내에 체온이 36.8℃이하로 내려갈 것이다.
- 대상자는 24시간 이내에 자주 기침을 하여 몸에 있는 가래를 배설할 것이
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간호진단
간호계획 및 수행
평 가(평가 기준)
#1. 지식부족과 관련된 불안
O
유방 발달, 초경 시작
성 교육은 받았으나 물어보면 대답 못 함.(잘 이해하고 있지 않음)
S
“(월경)냄새 날까봐 신경 쓰이고...안 했으면 좋겠어요. 아기 날 때까지
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간호사선생님들을 볼 때의 느낌은 이루말할수없을만큼 도전적이였다. 선한 싸움을 싸우는 "간호전사!!" 이것이 내가 SICU 실습기간동안 느낀소감이다
관리학 실습을 하고난 다음이라서 예전에 보이지 않던 수간호사선생님의 업무도 눈에 들어
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불균형으로 인한 몸의 노화현상인데 갱년기 장애에 대한 도인술의 행법을 실시하여 노화를 막고 젊음을 유지할 수 있음
- 갱년기 장애 시 밑그림에 제시한 순서를 1회로 하여 3~7회 정도 실시함
- 멈춘 숨이 괴로워지기 직전에 입에서 숨을 확
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골반장기, 복막
초경 이전에 발견되지 않음 (자궁내막증의
성장과 발달이 에스트로겐의 영향)
(4) 증상
월경통, 성교통
불임
맹낭의 결절
3. 자궁선근종 (Uterine adenomyosis)
(1) 정의
자궁내막선, 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것
(2) 증상
월
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