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간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
“왜 조기파막이 생겼는지 모르겠어요”
“조기파막이면 저랑 애기는 어떻게 되는거에요?”
객관적 자료
parity: 0-0-0-0
단기목표
산부는 조기파막을 잘 알고 있을 것이다.
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간호진단
과다한 기도 분비물과 관련된 기도개방 유지불능
간호목표
<단기목표>
대상자의 객담이 줄어들고 호흡이 용이해 진다.
<장기목표>
대상자는 지속적인 기도 청결을 유지한다.
간호 계획 및 수행
이론적 근거
1. 1시간 마다
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케이스환자뿐만 아니라 다른 환자분의 차트를 보았을 때 어렵지 않게 이해할 수 있어 뿌듯했다. 학기 중에 특히 모성간호를 좋아했었는데 실습을 하고 나서 아직 모르는 부분이 많음을 느꼈고, 더 열심히 해야겠다고 생각했다.
※ 참고문헌
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간호과정에 따른 간호 수행
① 외과적 절개와 관련된 통증
② 입원과 관련된 불안
③ 수술과 관련된 지식부족
객관적
자료
“수술한 부위가 쓰리고 아파.”
“진통제가 들어가고 있냐...? 진통제 좀 줘...”
“아파서 한숨도 못 잤다.”
주관적
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간호가 거의 없어서, 너무나 미안하였고, 치료에 있어서, 정서적인 부분이 큰 차지를 한다는 것을 이번기회를 통해서 알 수 있었다.
※ 참고 문헌
http://cri.snu.ac.kr/public/index.asp?Action=kind7_3
http://www.kimsonline.co.kr/
http://100.naver.com/100.nhn?docid=752916
si
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간호학, 정담 ♧ 서론
▷ 사례연구의 필요성과 목적
▷ 문헌고찰
♧ 본론
▷ 대상자 소개
▷ 간호사정
▷ 입원 후 경과
▷ 임상병리검사 및 진단적 검사
▷ 치료 및 기타 처치
▷ 약물 스터디
▷ 간호과정 적용
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간호진단
1. 폐포 저환기와 관련된 가스 교환장애
주관적 자료
객관적 자료
PCO2
35~45
mmHg
52.1
일차적으로 환기 효율을 반영하며 환기 양식에 영향을 받는다.
45mmHg이상- 과소환기(과탄산증)
35mmHg이하- 과대환기 (저탄산증)
산염기 불균형시
45mmH
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간호진단
주관적자료:
"... ..."
객관적자료:
*체온: 38.5도
*SAH진단으로 OP후 10일째 내원중
*피부가 축축하고 탄력저하
*Foley cath Keep
*기관절개관 Keep
*WBC 7.6×103/μL
#3. 시상하부 중추장애와 관련된 고체온
단기목표:
6시간내에 정상적인 체온을 유
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간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
평가
♧주관적 자료
:none
♧객관적 자료:
♠대상자는 TKR 수술로 인한 절개부위에 감염의 위험성을 갖고있다.
♠foley cathter를 하고 있다.
♤단기목표
:환자에게 감염의 징후가 관찰되지 않는다.
♤장기목
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