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미숙아 망막병증 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32615
서울아산병원, 질환백과 기관지 폐 이형성 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31989
서울아산병원, 질환백과 동맥관 개존증 http://www.samsunghosp
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미숙아가 태어날 때 두혈종이 발생 할 수 있다.
- 출혈성 질환을 가지고 있는 아기가 태어날 때 두혈종이 발생할 가능성이 높다.
- 자연분만 시 좁은 산도를 통해 압박 받았고, 흡입 분만으로 인해 발생하였다.
임상증상
피의 고인 양에 따라 두
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흡인위험성
간호목표(장기,단기)
장기목표: 대상자는 기도흡인 없이 위관영양을 유지할 것이다.(최종적으로는 g-tube 제거)
단기목표: 대상자는 기도흡인 없이 위관영양을 유지할 것이다.
간호계획
1.위관을 정확하게 삽입한다.
2.수유 시 적절
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흡인위험성
간호목표(장기,단기)
장기목표: 대상자는 기도흡인 없이 위관영양을 유지할 것이다.(최종적으로는 g-tube 제거)
단기목표: 대상자는 기도흡인 없이 위관영양을 유지할 것이다.
간호계획
1.위관을 정확하게 삽입한다.
2.수유 시 적절
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미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
1) 객관적 자료 : G-tube하고 있는 동안 입안에 침이 자주 고임
2) 간호목표 : 호흡수 및 호흡음이 정상이다.
분비물, 액체를 흡인하지 않는다.
3) 간호계획
① 기도 흡인의 위험요인
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흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용중임.
-vent모드:PSV적용중
SpO2:9/24 0:00시 98,7:00시 99
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
분당 호흡수:9/24 0:00시 17,7:00시 13
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흡인 위험성
- 구토로 인한 기도 흡인의 위험성이 완전히 없어진다.
1. 영아의 소화기능을 증진 시킨다.
2. 공기를 들이마시지 않게 한다.
3. 수유 시 영아를 관찰한다.
1-①수유 후 아기를 어깨에 걸쳐 안아 수건을 받치고 등을 세워 10분동안 등
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위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥주사 시 철저한 무균술을 적용한다.
5. 동정맥루 수술부위를 확인한다.
6. 환경적 요인에 대한
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위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스
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위험성이 높아진다.
4. 체위변경시 시트나 반시트, 패드 등을 최대한 잡아당겨 주름을 없애 대상자의 피부에 자극을 최소화 시켰다.
시트가 평평하지 못하고 주름이 진 경우 피부에 자극을 줄 수 있다.
5. 대상자의 구강건조 예방을 위해 마스
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시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다. 지원동기
나의 강점과 약점
지원분야와 관련한 본인의 경험 및 노력
입사 후 포부
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할 수 있는 것
가장 중요한 것은 손 위생이라고 생각합니다. 환자 접촉 전, 청결, 무균적 시술 전, 체액 노출 위험이 있는 행위 후, 환자 접촉 후, 환자주변 접촉 후에는 반드시 손 위생을 통해 병동 내 감염의 위험성을 줄여야합니다.
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