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혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명
1. 혈액응고과정의 3단계 발생기전
1) 1단계(활성화과정)
2) 2단계(응고과정)
3) 3단계(고형화과정)
2. 심
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혈관 내 응고증후군(DIC)의 1) 발생기전, 2) 주요 증상(2가지 이상), 3) 각 상황에 적합한 간호중재를(2가지 이상) 제시하시오(10점).
3. 표적치료제의 1) 정의, 2) 암종별 대표적인 표적치료제, 3) 주요 부작용(2가지 이상), 4) 각 상황에 적합한 간호중
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혈액에 대해 C형 간염 바이러스 항체(anti-HCV Ab)검사와 ALT 검사를 병행
(2) 후천성면역결핍증 바이러스(Human immunodeficiency virus ; HIV)감염
-HIV 감염자 중 수혈을 통한 HIV의 감염은 약 3%, 농축응고인자 치료에 의한 경우는 약 1%
-성교에 의한 경우
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혈액 덩어리를 제거하는 것을 피한다.
⑵ 허혈 또는 출혈과 관련된 피부손상 위험성
피부, 특히 주름 부위나 부분적으로 뼈가 돌출된 부위의 피부를 주의 깊게 사정한다.
주의 깊게 체위 변경을 한다. 매트리스를 이용하여 압력을 줄인다.
모
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응고 인자를 소모하게 되며, 결과적으로 출혈 경향이 증가하게 된다. 즉 파종성 혈관내 응고증은 혈관내 미세혈전의 형성으로 인한 미세혈관병성 용혈과 혈액응고 인자의 소모로 나타나는 증후군으로 성명할 수 있다. DIC가 방생하는 기전은 2
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혈액인 경우 변색하지 않고 분홍색을 유지한다.
(5) 피하 반상 출혈(subcutaneous ecchymosis)
미숙아에서 출생시 또는 그 직후에 약한 표재성 혈관이 터져서 생기는데 아기의 얼굴, 머리, 목에 국한된 청색반, 점상출혈 등으로 나타날 수 있다 1.
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혈액성분만 수혈
▪ 혈액자원의 낭비를 줄임
▪ 전혈 한 단위로 여러명의 환자에게 혜택
▪ 불필요한 혈장 수혈에 의한 부작용 예방
≪ … 중 략 … ≫
수혈간호 중재
수혈간호의 정의
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혈관 내 응고현상에 의해 초래되는 심한 출혈장애
참고문헌
이향련 외(2010). 성인간호학 Ⅱ 여섯째판, 수문사, pp.1007~1015
전시자 외(2009). 성인간호학 하, 현문사, pp1059~1075 1. 지혈과 일반적인 간호
2. 자반증(Purpura)
3. 응고장애(Coagulation d
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파괴 → fibrin 분해산물(fibrin degradation products)이 형성⇒ 항응혈 작용 ⇒ 출혈 현상.
⇒ platelet와 혈액 응고인자가 소모되어 출혈 경향 II. 지혈 이상
1. 혈우병
2. purpura
• H-S purpura
• ITP
3. DIC
4. 비출혈 (Epistaxis)
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혈액응고시간 지연
Histoplasmosis - 미성숙 호중구의 증가가 있는 백혈구 증다증, 빈혈
수신증(Hydronephrosis) - 신장에 2차세균감염이 있으면 백혈구증다증
비대성골이영양증 - 발열기 동안 핵좌방이동을 동반하는 백혈구증다증
- 가벼운 빈혈
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