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간호과정 접근, 서울: 서울대학교출판부
서문자, 이정희 외(1999), 성인간호학, 서울: 수문사 1) 대상자 데이터베이스
(1) 환자 사정자료
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 지식영역
8. 감
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간호진단(3개 이상)
수술 부위와 관련된 조직통합성장애
수술 부위와 관련된 배뇨장애
수술 부위와 관련된 감염 위험성
수술 부위와 관련된 급성통증
출혈과 관련된 철 결핍성 빈혈
유전과 관련된 고혈압
질환과 관련된 지식 부족
고령과
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1)개요
2)정의
3)원인/병태생리
4)진 단
5)경과/예후
6)합병증
7) 치 료
8)예방법
Ⅱ.Casestudy
1)일반정보
2)대상자의 건강력
3)가족병력
4)신체검진이나 문진
5)습관
6)진단을 위한 검사
7)치료 및 경과
Ⅲ.간호과정과 적용
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간호로 적절한 영양과 함께 처방된 약물을 복용하게 하고 염증의 부산물을 씻어내리고 소변의 정체를 막아 세균의 성장을 예방하기 위해 1일 2~3L의 수분을 권장하고, 이를 잘 이행 할 수 있도록 자가간호의 중요성을 인식시켜주어야 한다. 그
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간호진단
#3. 임신과 관련된
배뇨장애 (dysuria)
의미있는 자료
O : 촉진 시 방광이 차있는 것이 만져지는데 배뇨를 하지않음
S : 대상자 - "오줌은 마려운데 싸지를 못하겠어요 "
진단의
합리적
근거
임신이 진행됨에 따라 자궁이 늘어나게 되고
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대상자의 보호자에게 탈수 유발요인에 대해 말하고 예방하도록 한다.
2) 대상자의 보호자에게 구강 위생 간호교육 실시한다.
2-1) 치은에서 치관 쪽으로 이를 닦는다.
2-2) 혀를 부드러운 거즈나 설압자로 닦는다.
2-3) 구강건조가 계속되면 인공
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장애
⑨ 각막반사 손상과 혹은 소실과 관련된 조직손상
⑩ 부동, 두개내압 모니터 설치로 인한 압박과 관련된 피부손상위험성
2) 간호중재
① 기도를 청결히 하고 호흡과 순환을 유지시킨다.
② 삼투성 이뇨제를 투여한다.
③ 스테로이드제를
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배뇨 양상을 관찰하면서 배뇨 훈련을 하고 있고 식이는 정상식이를 하고 있다. 대상자는 약간의 무력감을 가지고 있지만 점차 완화되는 추세이다.
< 참고문헌 >
·여성건강간호학 변수자 외 현문사
·여성건강간호학 최연순 외 수문사
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간호 계획
대상자의 I/O를 지속적으로 Check함.
지속적으로 1회 소변양 check.
간호 중재
대상자가 소변에 집중할 수 있도록 물 흐르는 소리를 들려준다.
지속적으로 I/O Check 함.
대상자에게 간헐적인 단순도뇨 시행(6시간 간격으로 시행).
배뇨
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간호보다는 정신적 간호로 중점을 돌렸다. pt의 편안한 안녕을 위하여 불안감을 감소시켜 주고, 수면장애를 해소해 주었지만 암세포가 빠른 속도로 전이되고 위출혈로 인하여 오는 영양결핍은 우리가 도움을 주지 못하였다. 이번 case를 통해
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