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tube 절개 부위의 치료 방법은 다른 절개와 같다. 간호사는 더러워진 드레싱을 제거하고 배농관이나 튜브 주위 피부를 깨끗이 닦고 담즙을 제거한다. 장기간T-tube를 삽입하고 있다면 T-tube관리에 대한 교육을 한다.
2.Breast Ca ; Mastectomy 환자 간호
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catheter)를 삽입함
7/16 chest-tube를 삽입함
7/16 유치도뇨관을 삽입함
간호목표
WBC, CRP 수치가 전날보다 떨어질 것이다.
c-line부위에 redness, swelling, tenderness, oozing이 없을 것 이다.
chest tube 통해 sanguineous~bloody 양상으로 배액됨
Foley catheter 주위에
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간호(가정건강관리)
homeostasis
항상성
hora somni
at bed time 취침 전
hospice
호스피스
host
숙주
hot flush
열감
human immunodeficiency virus
인체면역 결핍 바이러스
human relationship training
인간관계훈련
humerus
상완골
humidification
가습요법
hydration
수분공급
hymen
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관리로 감염의 원인을 제거한다.
- Hemovac 관리에 대해 교육한다.
☞ 관리를 잘 숙지하고 있으면 감염의 예방 가능성이 높아진다.
- Hemovac 배액양상을 관찰한다.
☞ 배농성, 비장액성, 냄새가 있는 분비물은 감염을 나타낸다.
- 유치도뇨관 관리
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간호 : 경피경관 관상동맥성형술
Pacemaker 관리
Open heart surgery 간호
OP wound care
드레싱 후 거즈 등 분비물 관리
위세척
임종환자 간호 문헌고찰
간호력
진단검사
약물치료
problem list
간호진단 우선순위 1~5
간호과정
☆ 질병과
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간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액검사 시 대상자의 백혈구 수치가 정상범위로 돌아왔다.
2. IV, Hemovac처치부위에 염증, 발진, 붓기 등의 이상증상
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간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
평가
1. 혈액검사 시 대상자의 백혈구 수치가 정상범위로 돌아왔다.
2. IV, Hemovac처치부위에 염증, 발진, 붓기 등의 이상증상
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유치도뇨관 간호, 정맥주사부위, dressing, 수술부위 간호 시 철저한 무균술을 적용한다.
3. 매 24~48시간 간격으로 정맥주사튜브를 교환하고 주사부위를 간호한다.
단기계획
1. 필요시 대상자의 청결을 돕는다.
2. 대상자에게 감염 위험성을 높이
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catheter도 시행. L-Tube가지고 계심.,A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호
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간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂
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관 여자2명+남자2명으로 총 4명(간호부장, 간호부원장, 행정부원장, 인사팀장) 계셨어요. 행정부원장, 인사팀장이 남자분들이신데, 진짜.... 지루해보이고 관심 하나도 없고 뚱한 표정으로 앉아계세요..ㅋㅋ 그냥 옆집 배불뚝이 아저씨다라고
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배액관 쪽으로 비스듬히 바늘을 삽입합니다.
4. 소변을 주사기로 뽑아 멸균검사 용기에 담습니다.
5. 잠궈놨던 조절기를 풀어줍니다.
65. 유치도뇨관 관리 지침은 무엇인가?
- 금기가 아닌 경우 수분섭취를 증가시켜 (3,000L/일) 소변을 희석하고
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간호사는 어떻게 해야 하는지
○ 부동환자 변비예방 방법
○ 저혈당 대처방법
○ 간호과정의 단계를 말해보세요.
+) 간호과정이란
○ 체위배액이 뭔지 설명하고, 적응증을 말해보세요.
○ 입원간호관리에 대해 말해보세요.
○ 투약사고를
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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간호 15. Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저
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