|
Surgical drains ?
□ 이상적인 배액관
○ 삼출물을 효과적으로 배출
○ 주위 조직에 손상을 주지 않음
○ 감염 예방
○ 제거 용이
□ 주의사항
○ 배액관의 위치가 움직이지 않도록 주의
○ 배액관 조금씩 잘라 내라고 지시될 때 무균법 사
|
|
|
Surgical drains ?
□ 이상적인 배액관
○ 삼출물을 효과적으로 배출
○ 주위 조직에 손상을 주지 않음
○ 감염 예방
○ 제거 용이
□ 주의사항
○ 배액관의 위치가 움직이지 않도록 주의
○ 배액관 조금씩 잘라 내라고 지시될 때 무균법 사
|
|
|
력)
- 흡기 시 배액병의 물기둥이 올라가고, 호기 시 물기둥이 내려감
- 숨을 내쉬거나 기침 시 공기방울이 보이는 것은 정상 oscillation
//지속적으로 공기방울이 보인다면 폐 또는 배액관 어딘가에 공기가 새고 있다는 의미
- water 파동이 없다
|
|
|
관련된 감염위험성
진단 자료
O:
수술직후부터 배액관(헤모박) 유지중임.
배액관(헤모박) 부위에 피부상태 양호하며 부종이나 발적 증상이 없음.
간호 목표
배액관삽관동안에 배액관에 감염의 증상, 징후가 없다.
간호 계획
헤모박 삽관부
|
|
|
관적자료
날짜
BP
P
R
T
10/2
122/82
60
20
36.6
10/3
107/78
58
20
36.6
V/S 측정 결과
헤모박 유지중임
백혈구수치 검사결과 14.14 ×10³/ul 측정됨
간호목표
단기
대상자는 1일 이내에 배액관 관리 및 주의사항에 대해 안다.
장기
대상자는 퇴원전까지 OP site는
|
|
 |
관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction적용중 air관찰 되지 않음 , 산소 3l/min 유지 중
- 호흡곤란 증상 통증호소 없었음
③ 5월 15일
- 대체적으로 괜찮음 , 별다른 통증 호소 없었음
④ 5월 16일
-인스피로 메터기로 호흡운동 시행중
- ROM운
|
|
|
관찰
산소를 보충적으로 공급
크고 빨리 진행될 경우
1. 흡기시 날카로운 통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉부 카테터를 진동밸브나 밀봉배액시스템에 연결한다.
자주 재발 시에는 doxyccyline ortalc를 늑막
|
|
|
배액관들 또 NS ICU인만큼 GCS로 의식사정하는 모습들을 보면서 진정한 간호사의 역할을 알 수 있었고, 또 여러 가지 기계들을 다루는 선생님들을 보면서 내가 만약 ICU 간호사가 된다면 잘 할 수 있을까? 라는 생각도 들었다.
실습기간동안 선생
|
|
 |
관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도록하고 바닥에 유린백의 끝이 닿지 않도록 주의합니다.
- 배액관이 분리되었을 경우,
|
|
 |
배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
|
|
 |
배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
|
|
 |
배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
|
|
 |
배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨혈증 간호 23. 저칼륨혈증 (22,23은 대략적인걸 다 공부하시는 것이 좋겠습니다) 24. 간호사는 언제 손을 씻어야 하는가 25. 이동시 산소 공급 방법
|
|
메뉴펼치기
