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월 29일부터 충분한 수분섭취 및 고단백식이를 권장한다.
9월 29일부터 공기침요 사용을 권장한다.
9월 29일부터 피부를 청결하고 건조하게 유지하도록 교육한다.
대상자에게 열량, 비타민, 무기질이 풍부한 고단백식이를 제공하고 체액의 균
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통증을 경감시킨다.
plan
1.활력징후를 측정한다.
2.통증정도를 사정한다.
3.부목,견인으로 환측부분을 고정시킨다.
4.환자에게 통증에 대한 정보를 제공한다.
Implication
1.환자의 활력징후를 측정,기록함.
→1235: 130/90 88 22 36.7℃
1400: 120/70 76 24 37.2
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기록지를 확인하여 병실에 인계한다.
· 병실에 보내기 전에 확일 할 사항
- 정맥주입 상태
- 모든 배액관의 기능 확인 및 기록
- 남은 수액량
- Intake/ Output의 양
- 투약기록
- 특별한 경우 (예: 흉곽배액병을 달고 있거나 x-ray를 찍고 가야하는 경
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통증
2.수술 후 부동과 관련된 피부손상위험성
2) 간호과정 기록지
1. 외과적 절개와 관련된 통증
Subjective Data
“수술한데가 아파요”
조금만 움직여도 신음소리를 냄
Objective Data
얼굴을 계속 찡그리고 계심
간호 계획
short term goal
환자가 통증
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통증
Foley카테터, 무릎 수술로 인한 견인 등 각종 처치와 관련된 감염위험성
수술로 인한 부동과 관련된 피부손상 위험성
노화로 인한 골. 근육계 약화와 관련된 손상잠재성
치료적 안정과 관련된 자가 간호 결핍
노화로 인한 청력저하와
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11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 현재 신체상태
4. V/S 기록지
5. 검사결과
6. I/O 기록지
7. 통증평가기록 - VAS
8. Medication card
Ⅲ. 간호과정
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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