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간호진단
소화기계 기능 저하와 관련된 만성 변비 (Chronic Constipation)
변비는 배변 횟수나 배변의 어려움으로 정의되며, 이 환자는 배변의 불규칙성과 함께 배변 시 불편감을 호소하고 있다. 이는 식습관, 운동 부족, 물 섭취 부족 등 여러 요인
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간호학. 수문사.
한지혜, 정석훈. 임상 간호와 간호 과정. 정담미디어.
대한간호협회. 변비 간호 중재 및 관리 지침. 대한간호협회 출판부. <1> 부동과 관련된 변비
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1) 진단명
2) 진
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간호진단 3: 낮선 병원환경으로 인한 긴장과 관련된 변비
자료수집
<주관적 자료>
“입원이요? 입원은 임신 때문에 말고는 거의 해본 적이 없어요”
“사람이 많아서 커튼치고 있는 게 편해요”
“입원한지 3일이나 됐는데도 아직 변을 못
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간호사선생님
에게 보고드렸다.
대상자의
수술부위에
냉요법을 실시했다.
대상자의 통증척도가
3점정도로
떨어졌다.
대상자의
수술부위의
통증이 조금 감소 되었다고
말했다
<이론적 근거>
*통증척도 : 숫자통증 등급 Numeric Rating Scale(N
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변비 간호 중재가 성공적으로 이루어졌음을 시사한다. 지속적인 관리를 위해 추가적인 식이요법 상담과 운동 계획을 함께 논의하기로 했다.
<참고문헌>
기능성 변비의 진단과 치료 가이드라인. 대한소화기내시경학회지, 20(5), 321-328.
변비
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간호진단 3
위장관 운동 저하와 관련된 변비
S.D
“약을 먹어도 똥이 안나와”
“나는 언제 똥누나 그래”
O.D
Agio : 하제 투여
I&O check : 수술 후 변을 보지 못하심
단기목표
변 배출이 용이하게 하는 중재를 수행한다
장기목표
평소 배변습관대
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간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이제 안아프지......”
④ “ 너무
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂
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변비 constipation
㉡ 영양부족 Altered nutrition
㉢ 절망감 Hopelessness
㉣ 피부손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가
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간호진단으로 내릴 수 있는 것은? [서울성모병원+서울성모병원 필기시험 간호사 최신]
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다
② 가. 다
③ 나. 라
④ 라
⑤ 가. 나. 다. 라
⇒ 정답: ③
통풍 환자의 치료로 옳은 것은?
가.
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간호진단으로 내릴 수 있는 것은?
가. 체액과다 나. 수면장애 다. 변비 라. 영양부족
① 가. 나. 다 ② 가. 다 ③ 나. 라 ④ 라 ⑤ 가. 나. 다. 라
답 : 3
♣ 다음 중에 심부전 환자에서 급성폐부종이 발생하였음을 나타내는 증상 및 징후는? [경북대
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안정된 상태로 지내고 있다.
Ⅳ. 참고문헌
ㆍ이한기 외(2004) 인체해부학 고문사 :
ㆍ서문자 외(2004) 성인간호학 수문사 :
ㆍ이향련 외(2007) 성인간호학 수문사 :
ㆍ최영희 외 간호진단과 간호중재 현문사 :
ㆍ최신 임상간호 메뉴얼 현문사 :
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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간호 진단을 내리고 적절한 중재를 계획하는 데 한계가 있음을 인식하고, 이를 극복하고 개선하기 위해 다음과 같은 노력을 기울였습니다.
첫째, '심층 인터뷰 및 질적 데이터 분석 기법' 학습을 통한 환자 이해도 심화에 주력했습니다. 대학
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