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보
선현균 외, 2009. 노인장기요양산업의 이해, 양서원
보건복지가족http://www.mw.go.kr/
통계청 http://www.kostat.go.kr/
국민건강보험공단 노인장기요양보험 http://www.longtermcare.or.kr/
e-세상엿보
http://bada92.tistory.com/entry Ⅰ. 서론****************************
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보다도 더 오래 함께 시간을 보내는 소중한 사람들 입니다. 더불어 자신에게 주어진 업무에 사명감을 가지고 끝까지 완수해 내는 곳 역시 직장입니다. 이러한 공동체 생활 속에서 여러 동료들과 더불어 자신을 전문적으로 만들어 가는 곳이
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보험등재가 곤란하다.
- 보험약가를 통제하는 기전은 있으나, 상대적으로 사용량을 통제하는 기전이 부족하다.
(7) 정부, 건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
- 국민건강보험의 통합 이후 정부, 공단 및 심평원간의
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민건강보험공단은 직영 병원 및 장기요양 시설을 운영하여 국민의 건강을 지키기 위한 중요한 역할을 수행하고 있다. 이들 시설은 특히 의료 접근성이 떨어진 지역이나 소외 계층을 위한 의료 서비스를 제공함으로써 공공의료의 안정성을 높
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국민건강보험법」은 이의신청 사유에 따라 이원적 형태로 절차를 운용하고 있다. 우선, 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등, 보험 급여, 보험 급여 비용에 관한 공단의 처분에 이의가 있는 자는 국민건강보험공단에 이의신청을 할 수 있도
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보호, 단기 보호 등)
-특별현금급여
(가족요양비, 특례요양비 등)
-시설 재가서비스를 제공하나, 서비스 질에 대한 관리 미흡
시설에 대한 지원방식
-시설급여 및 재가급여 제공자는 수가산정 방식을 적용하여 국민건강보험공단에 청구
-국민
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보건연구회 (2003).『세계 각국의 보건의료체계』. 서울: 계축문화사, p69-85
4) 문재우 외 (2000).『국민의료보험론』. 서울: 계축문화사, p386-391
5) 국민건강보험공단 건강보험연구원 (2008). 『외국의 보건의료체계와 의료보장제도 연구』 / 문성웅
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보험심사평가원에서 하고 그 결과를 공단 및 해당 요양기관에 각각 통보한다. 요양급여비용 심사 및 평가는 요양급여의 기준(건강보험법 제 39조 요양급여비용의 내역)에 적합한지를 심사하는 것이다.
③ 지급 : 국민건강보험공단
공단은 심
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국민건강보험제도의 이해
1. 운영구조
(1) 보건복지부
1) 건강보험 제도 관련 전반적인 정책을 결정한다.
2) 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다.
3) 세부
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보완과 장애인, 노인 등을 위한 치료와 재활시설의 설치가 필요하며, 저소득층을 위한 국민건강센터 등의 확충도 필요할 것이다.
3) 통합관리 운영의 효율화
국민건강보험의 통합이후 정부, 공단 및 심평원 간 역할구분과 협력관계의 정립이
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