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보험급여 제공”의 형태로 국민에 대한 의료보장을 제대로 실현토록 하는 것이다
3)통합 건강보험의 주요 내용
(1)관리운영조직의 통합 일원화
(2) 보험재정의 안정장치 마련
(3) 건강보험심사평가원의 신설
(4)건강보험제도 운영의 민주성과
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건강보험법령에 정한 취득요건을 갖춘 외국인 및 국내거소신고를 필 한 재외국민 중 공단에 건강보험 적용을 신청한 자
- 직장가입자 : 근로자, 사용주, 공무원교직원 및 그 부양가족
- 지역가입자 : 직장가입자를 제외한 都農 지역주민
(2) 적
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직접적으로 재정을 확보하는 것 필요
-삼성경제연구소(1999)의 재정안정화를 위하여 활용할 수 있는 정책 방안
(추가재원의 확보, 급여비의 통제와 절감, 관리운영의 효율성)
(2) 진료비 지불방식과 의료체계의 개편
국민건강보험법에서도 의
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보험료 부과징수 위주의 소극적 기능에서 가입자 서비스 강화를 위한 적극적 기능으로 개편한다.
- 재정통합으로 완성된 통합체제가 출범함에 따라 환경 여건에 부응하는 건강보험제도를 정립하고, 정부와 건강보험공단, 심사평가원으로 이
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건강보험심의조정위원회),제13조(공단의업무),제24조(이사회),제31조(재정위원회),제56조(심사평가원),제59조(진료심사평가위원회) 의 업무를 수행하는 자가 위법하였을 경우 직위를 해지시키고, 10년이하의 징역 또는 8천만원이하의 벌금에 처
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건강보험공단, 건강보험심사평가원 간의 역할분담에 대한 이견
(나) 건강보험 관리운영 주체가 하나의 공단으로 통합되었으나 일부에서 조직의 경직화, 획일화, 관료화 등의 비효율성이 지적됨
2) 해결방안
(1) 보장성 강화-경제적 위험분산
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건강보험심사평가원.
김진수·최인덕·이기주(2012). 2011 경제발전경험모듈화사업: 全 국민 건강보험제도 운영과 시사점. 서울: 기획재정부·KDI
민경록(2011). 선택적 실효를 반영한 건강보험의 발전방향. 성균관대학교 대학원 석사학위논문.
이
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건강보험공단의 감사는 정부투자기관의 감사와 비슷한 형태를 띠고 있다고 볼 수 있다.
국민건강보험공단의 조직은 합의제. 이중기관제, 임명제와 직능대표제의 혼재, 기능형과 정책형의 혼재된 형태를 띠고 있다는 점에서 정부투자기관과
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건강보험 재정의 지속가능성 문제는 여전히 과제로 남는다. 우리나라 건강보험이 간직하고 있는 형평성이나 효율성 측면에서 문제의 근본원인은 보험료 수준이 너무 낮은데 있다. 보험료 수준이 낮아 보험급여에서 제외되는 항목이 많고, 실
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직장가입자와 지역가입자의 보험료 산정 기준이 다르기 때문이다. 이는 보험료부과의 형평성에 문제가 된다고 생각된다. 따라서 실직자의 계산 건강보험료를 낮추고, 직장가입자인 부유층이 벌어들이는 배당, 이자, 임대 그리고 금융소득 연
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