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건강보험 재정수지 현황
Ⅳ. 건강보험급여의 종류 및 내용
1. 보험급여의 정의
2. 보험급여의 종류
3. 보험급여의 제한
4. 보험급여 중 본인이 부담하는 경우
5. 부당이득의 징수 및 보험급여의 구상권
6. 보 험 료
7. 심사청구 및 행정소
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보험회사가 이를 제재하여 진료비를 환수할 수 있는 권한이 부여될 필요가 있다.
민영건강보험 심사평가체계 개선 개념도
그리고 중장기적으로는 건강보험심사평가원과 마찬가지의 기능 및 역할을 담당 할 민간건강보험심사평가기구를 설
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000년 7월 지역과 직장으로 분리되어 있던 건강보험조직을 통합공단으로 일원화하면서 재정통합 발효시점을 2002년 1월로 1년 6개월 연기하여 2003년 7월부터는 직장과 지역건강보험의 재정을 통합하기로 하였다. 이렇게 조직은 통합 됐는데도
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건강보험법 제정(2000.1.1 시행)
- 질병부상에 대한 예방재활 확대
- 보험자의 단일화 (국민건강보험공단)
- 심사평가기관의 신설(건강보험 심사평가원)
- 요양급여비용의 계약제 도입
1999. 12. 31. 국민건강보험법 개정
- 직장지역 가입자의 한시적
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심사평가원에서의 진료비 청구에 대한 철저한 관리감독도 중요하다.
또한, 공적인 의료공급자를 확대할 필요가 있다. 적정한 수준의 공적 의료공급자가 형성되어야 민간의료공급자를 견제 할 수 있을 것이다.
참고문헌
건강보험연구센터,
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건강카드가 도입되더라도 소용이 없다는 것이다. 따라서 의사들의 부당허위청구를 막는 방법은 부당허위청구를 실제로 조사하기 위해서 건강보험공단의 노동자가 직접 의원을 방문하여 현지확인조사를 벌이고, 이를 근거로 심사평가원이
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보험 중 건강보험과 산재보험은 각 제도의 특성에 따라 목적이나 대상, 급여 및 전달체계에 있어서 각기 다른 특성을 지닌다고 할 수 있다. 그 중 특히 산재보험에 있어서는, 보험제도의 개혁의 필요성이 지속적으로 제기되어 왔으나, 아직까
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보험통합의 내용과 준비
1. 의료보험 통합 내용
2. 준비과제
1) 소득을 기준으로 한 보험료 부과체계 마련
2) 직장, 지역조합간의 통합전산망 구축
3) 국민건강보험공단 및 심사평가원 설립
Ⅶ. 의료보험통합의 제약요소
1. 통일된 보험료
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건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문. 2002
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건강보험공단, 건강보험통계연보, 2002.
국민건강보험공단, 2000 건강보험 통계연보, 2001.
의료보험제도의 개역방안. 권순원. 집문당. 2003
사회보장론. 모지환외 7명. 학지사. 2003
건강보험의 재정위기와 정책대안. 김진현. 인제대학위논문. 2002
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