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호흡 횟수, 영아의 외모, 자발적 회복여부, 촉각자극 제공여부 등
7. 간호진단
무호흡과 관련된 비효율적 호흡양상
생명을 위협하는 사건과 관련된 부모의 불안
가정에서의 관리에 대한 지식부족
참고문헌
최신아동건강간호학 각론/ 김미
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관련된 비효율적 호흡양상으로 보인다.
③ 영양 불균형
④ 수면양상장애
⑤ 지식부족
2) 간호목표
(1) 비효과적 기도청결 간호목표
① 단기목표
24시간 이내에 효과적인 기침법을 수행할 것이다.
48시간 이내에 nebulizer를 사용해 효과적인 객담
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관련된 고체온
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
6. 평가
#2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(objective data)
3. 목표
4. 계획
5. 수행
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적인 건강상태 사정
3) 신생아 사용기구
4) 신생아 검사
5) 신생아 현재 상황 분류
6) 검사결과
7) 약물
2. 간호진단
간호진단1. 폐의 미성숙, 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상
간호진단2. 면역학적 방어
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호흡곤란, 기침, 호흡시 천명음과 나음
간호진단
질병과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
1. 호흡의 재훈련을 통해 폐환기를 증진한다.
2. 효과적인 객담 배출을 한 후 기도의 개방성 유지를 할 수 있게 대상자와 가족 교육을 한다.
3. 증상을 악
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비효율적인 호흡양상과 관련된 가스교환장애
대상자는 가스교환장애가 있어 산소를 공급하고 체위변경을 시도해 주었다. 그런데도 spO2는 불안정하여 suction을 시도하였더니 대상자가 힘들어해서 중지하고 산소 주는 횟수를 늘였다. 그랬더니
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관련된 가스교환장애
① 정의: 폐포 - 모세혈관 막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스교환이 과잉 또는 감소된 상태
② 관련요인: 부적절한 환기/관류
cf) 비효율적 호흡양상 ① 정의: 흡기나 호기를 통한 환기가 충분하지 못한 상태
② 관련요
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관련된 가스교환장애
#2. 체온조절 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
#3. moniliasis에 의한 통증과 관련된 영양부족
#4. 광선치료와 관련된 고체온
#5. 광선치료와 관련된 감각지각 변화 : 시각
#6. 광선치료와 관련된 피부손상 위험성
#7. 자녀
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관련된 비효율적 기도청결
대상자는 일주일 이내에 객담양이 감소하였다고 말한다.
- 호흡음을 1시간 마다 사정한다.
- 흉부 X선 사진을 확인한다.
- 감염 증상을 자주 확인한다.
- 체위변경을 2시간 마다 시행한다.
- 처방된 기관지 확장제, 거
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호흡이 힘든 정도가 1~10점에서 7점
진단
기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
목표
장기목표
대상자는 편안하게 호흡할 수 있다.
단기목표
호흡수가 20회/분으로 유지된다.
SPO₂가 99%로 유지된다.
효과적인 기침과 객담 배액법을 알고 취
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