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체액 과다 관리의 중요성.\" 간호학 연구.
박은희, 김현숙. \"간경화와 관련된 체액 과다 환자의 간호 중재.\" 대한간호학회지.
이은숙, 김정화. \"간경화 환자의 복수 관리에 대한 간호 중재.\" 한국간호과학회지.
정명희, 김지은. \"간경화 환자
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저(2013)/ 항암화학요법을 받는 대장암 환자의 증상, 불안, 우울 및 삶의 질의 상관관계
/서울대학교 간호학 석사 학위논문
9.김미영 저(2006)/항암화학요법을 받는 환자와 간호사의 간호요구 지각비교/ 건양대학교 간호학 석사 학위 논문
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불안
혈관내에서 간질공간으로의 대량의 체액이동과 관련된 체액부족
간질공간으로부터 혈관내로의 대량의 체액이동과 관련된 체액과다
환부노출과 관련된 저체온
피부손상에 따른 보호기전 소실과 관련된 감염위험성
화상이나 외상으
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ⅰ. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
간호 진단
우선순위
1
수혈에 대한 지식 부족과 관련된 불안
6
2
간기능 저하와 관련된 체액과다
2
3
소양증과 관련된 피부 손상 위험성
4
4
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3
5
간기능 저하로 인한 응고시간
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불안해.”
“불안해서 밤에 잠이 잘 안와.”
1.밤동안 숙면 취하지 못하고 자다깨다 반복함
2.동료 환우들과 대화하지 않고 거의 누워지냄
목표
단기 목표
장기 목표
1.대상자는 불안을 말로 표현한다.
2.대상자는 불안이 감소되었다고 말한다.
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상
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불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을
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불안해했다. 그래서 면회시간에 가족에게 긍정적인 말로 정서적 지지를 해주었고 황달에 대한 지식부족으로 이해를 잘 못해서 황달에 대한 설명도 해드렸다.
일주일정도 동안 광선치료를 받은 아기는 완전히 황달이 회복되지는 않았지만 증
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불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호사가 대상자가 잠을 잘 이루지 못한다고 했
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불안을 느끼며 치료에 대한 불신을 보였던 상황이었습니다. 가족의 걱정이 커질수록 환자도 불안해하며 치료를 망설이는 모습을 보였고, 저는 가족과 충분한 대화를 나누며 신뢰를 회복하는 것이 중요하다고 생각했습니다.
먼저, 가족분의
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불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요. :
4. 체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답할 수 있
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불안을 최소화하기 위해 앞으로의 조치 계획과 안전 수칙을 차분히 안내합니다. 협조가 필요한 사항은 정중하게 요청하고, 질문이 있을 경우 성심껏 답변합니다. 승객들이 신뢰하고 편안함을 느낄 수 있도록 배려하는 태도로 안내하며, 필요
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지하는 비중이 크기 때문입니다. 특히 고객이 예민하게 느끼는 부분은 과다정비 문제, 즉 ‘바가지’이므로 자동차수리의 전후를 고객에게 잘 설명해줄 필요가 있습니다. 또한 고객이 알아차리지 못한 문제점을 진단하여 알려주되, 불안감을
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불안감만 가중될 뿐이다.
누가 보아도 타당한 사실들을 기재하도록 하며 가급적 미사여구는 피하도록 한다.
또한 본인의 가정형편이나 성장과정에 어려움이 있었다면 그러한 환경을 극복하고 일어선 강한 의지가 오히려 장점으로 작용하기
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