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체액 과다 관리의 중요성.\" 간호학 연구.
박은희, 김현숙. \"간경화와 관련된 체액 과다 환자의 간호 중재.\" 대한간호학회지.
이은숙, 김정화. \"간경화 환자의 복수 관리에 대한 간호 중재.\" 한국간호과학회지.
정명희, 김지은. \"간경화 환자
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저(2013)/ 항암화학요법을 받는 대장암 환자의 증상, 불안, 우울 및 삶의 질의 상관관계
/서울대학교 간호학 석사 학위논문
9.김미영 저(2006)/항암화학요법을 받는 환자와 간호사의 간호요구 지각비교/ 건양대학교 간호학 석사 학위 논문
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체액 축적 관련된 가스교환장애
#5.심박출량 감소, 호흡곤란과 관련된 활동지속성 장애
#6.조직관류 감소 및 활동 감소와 관련된 피부손상 위험성
#7.죽음이나 악화에 대한 두려움과 관련된 불안
#8.조직관류 저하와 체액과다, 운동량 감소와
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불안
혈관내에서 간질공간으로의 대량의 체액이동과 관련된 체액부족
간질공간으로부터 혈관내로의 대량의 체액이동과 관련된 체액과다
환부노출과 관련된 저체온
피부손상에 따른 보호기전 소실과 관련된 감염위험성
화상이나 외상으
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본론
ⅰ. 간호과정
1) 간호진단 우선순위
간호 진단
우선순위
1
수혈에 대한 지식 부족과 관련된 불안
6
2
간기능 저하와 관련된 체액과다
2
3
소양증과 관련된 피부 손상 위험성
4
4
침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3
5
간기능 저하로 인한 응
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체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식사, 화장실 사용 전후에 손을 씻도록 대상자를 돕는다.
4. 기도 흡인, 정맥
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불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 활동력이 강함
- 체온 상승
항목
검사결과
Min
Max
단위
WBC count
12.32
4.0
10.0
*10^3/μL
- WBC count 상승
진단
고체온
정의
체온의 정상범위 이상
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불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
통증을
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불안해했다. 그래서 면회시간에 가족에게 긍정적인 말로 정서적 지지를 해주었고 황달에 대한 지식부족으로 이해를 잘 못해서 황달에 대한 설명도 해드렸다.
일주일정도 동안 광선치료를 받은 아기는 완전히 황달이 회복되지는 않았지만 증
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불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지지 마라”
O-data:
통증 사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호사가 대상자가 잠을 잘 이루지 못한다고 했
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불안감을 보인다.
④ 고열 상태와 함께 갑작스런 홍조를 보인다.
⑤ 기침을 하다가 갑작스런 호흡곤란을 보인다.
⇒ 정답: ⑤ 기침을 하다가 갑작스런 호흡곤란을 보인다.
♣ 뇌수술 환자의 간호에 대해 가장 바르지 않은 것은? [경북대학교병
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불안과 긴장감이 높아지기 때문이다.
④ 관상동맥에 혈전이 생겨 혈류 속도가 느려지기 때문이다.
⑤ 심근에 염증 반응이 진행되면서 부종이 발생하기 때문이다.
정답: 1
다음 허혈성뇌질환환자가 구음장애, 보행장애 증상을 보일때 어느부위
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불안을 느끼며 치료에 대한 불신을 보였던 상황이었습니다. 가족의 걱정이 커질수록 환자도 불안해하며 치료를 망설이는 모습을 보였고, 저는 가족과 충분한 대화를 나누며 신뢰를 회복하는 것이 중요하다고 생각했습니다.
먼저, 가족분의
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불안을 느끼고 있었고, 그로 인해 치료에 대한 불신이 생겼습니다.
저는 환자 가족과 긴밀히 소통하며, 치료 계획과 부작용에 대해 상세하게 설명드렸습니다. 또한, 환자와 가족이 치료에 대해 이해하고, 치료의 중요성에 대해 확신을 가질 수
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불안
중재 (3가지) :
2. 호흡곤란 시 반좌위를 취해주는 이유 :
3. CAG의 full term과 어떤 검사인지 설명해보세요. :
4. 체액 불균형 위험성 진단에서 가장 중요한 중재를 말하고, 이유를 설명해보세요.
↑이런식으로 질문만 보고 바로 대답할 수 있
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