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이론적 근거는 느린호흡수, 체인스톡호흡, 무호흡 은 기계적 환기의 필요성을 나타낸다. 계속 높은 상태의 체온은 뇌를 자극하며 혼수, 경련등이 일어 날 수 있으므로 활력징후를 측정함으로써 이를 예방 해야 한다.
5.비효율적인 호흡이라면
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이론적 근거는 느린호흡수, 체인스톡호흡, 무호흡 은 기계적 환기의 필요성을 나타낸다. 계속 높은 상태의 체온은 뇌를 자극하며 혼수, 경련등이 일어 날 수 있으므로 활력징후를 측정함으로써 이를 예방 해야 한다.
5.비효율적인 호흡이라면
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다.
3.대상자에게 O2를 제공한 후부터 sPO2가 95%이상을 보였다.
자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획 &
이론적 근거
수행 및 이론적 근거
평가
-기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결-
주관적 자료 : 목이 답답해요
기침을 해도 계속 목에
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다.
3.대상자에게 O2를 제공한 후부터 sPO2가 95%이상을 보였다.
자료
목적 및 기대되는 결과
간호계획 &
이론적 근거
수행 및 이론적 근거
평가
-기도 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결-
주관적 자료 : 목이 답답해요
기침을 해도 계속 목에
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관련된 비효율적인 호흡양상
- 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
- 테이프 사용과 관련된 피부손상 위험성
- 미숙아 출생과 관련된 성장발달 장애
- 입원과 관련된 부모-영아 애착장애 위험성
5. 간호과정
6. 참고문헌
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-검사결과
-간호처치
-교육
-투약
-간호진단
(진단,주관적자료,객관적자료,목표,계획및수행,이론적근거,평가)
1. 감염과 관련된 고체온
2. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도청결
3. 식욕부진과 관련된 영양결핍가
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비효율적인 기도청결
#3. 질환과 관련된 지식부족
#1. 수술과 관련된 통증
사정
계획
이론적 근거
수행
평가
목표
간호지시
< 주관적 자료 >
진통제좀
달라고
말해줘요
< 객관적 자료 >
땀을 흘림
움직이지 않음
신음소리
찡그림
<
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비효율적 기도청결
목표 : 분비물의 부적절한 배출이 감소된다.
기대결과
간호지시
이론적근거
·대상자는 24시간 이내로 분비물이 감소했다고 말한다.
·대상자는 24시간이내에 점액의 점도가 약해졌다고 말한다.
·대상자는 구강에 건조함이
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이론적근거
1) 대상자의 통증에 관한 NRS 점수와 통증 부위 및 양상을 사정한다.
2) 치료법, 투약, 부작용, 합병증을 포함하여 처방된 통증관리 방법을 대상자와 보호자에게 교육한다.
3) 다양한 진통제를 사용한다.
4) 진통제 투여 뿐만 아니라,
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대응을 한다.
계획
수행
이론적근거
1. 산모의 불안이 감소 될 수 있는 분위기를 조성 한다.
1-1. 산모에게 치료적 의사소 통을 제공하였다.
예) 손잡기, 경청하기
1-2. 산모의 곁에 자주 머물 며 긍정적인 결과에 대 해 지지하였다.
1-1,1-2-정서적
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