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빈혈
1) 정의
2) 원인
3) 진단
4) 치료 및 간호
4. 유전성 혈색소 이상증(Hereditary hemoglobinolathy)
1) 정의
2) 지중해 빈혈(Thalassemia, Cooley`s anemia)
3) 겸상 적혈구 빈혈(Sickle cell anemia)
Ⅳ. 빈혈의 증상
Ⅴ. 빈혈과 빈혈검사
Ⅵ. 빈혈의 예방법
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라고 진단
┖ 2개의 열성 유전자(동형)를 가진 환자는 겸상적혈구성 빈혈로
진단
겸상적혈구 환자에게 저산소증이 발생할 상황(심한 운동, 비행 기 여행, 고온지역으로의여행)을 피해야 함을 알려 줌.
간접적인 coombs 검사
직접적 coombs 검사
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검사 함
2) 목적 및 적응증
용혈성 장애사정, 엽산부족으로 인한 빈혈을 발견하기 위해
악성 빈혈 시
알코올 환자의 건강상태조사를 위해
3) 방 법
적색 마개 튜브에 7~10㎖의 정맥혈을 채혈함
4) 검사 결과의 임상적 의미
정상
5~25ng/㎖ 또는
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18g/㎗ / 여성 : 12~16g/㎗
헤마토크릿 - 남성 : 40~50% / 여성 : 35~45%
③ 검사의 목적과 방법 : 헤모글로빈이 실제적으로 적혈구 내에서 산소를 운반 → 빈혈검사를 할 때 헤모글로빈의 양을 측정하여 빈혈여부를 판정
* 헤마토크릿(적혈구 용적치)
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검사:헤모글로빈과 헤마토크릿검사
[예상질병] 빈혈, 다혈증
[정상치] 표에 표기
*헤모글로빈: 적혈구 속에 포함되어 있는 혈색소.
헴(heme)이라는 철분 함유 혈색소와 글로빈이라는 단백질로 구성된 복합 단백질.
바로 여기의 철성분이 산소를
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있는 환자
【 Labolatory 】☜ 비 정상치만 입력
검사
결과치
정상치
임상적 의의
검사
결과치
정상치
임상적 의의
Baso
-phil
0.30
0-1.5
증가 : leukemia, myeloid metaphasia, 알러지 질환
RBC
3.51
4.2-6.1
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, Rheumatic fever
Hb
10.
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빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈
Hb
12~18
8.9▼
8.8▼
증가 : 만성폐색성폐질환(COPD), Polycythemia,
감소 : 빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, Hyperthyroidism
Hct
37~52
26.6▼
27.3▼
증가 : Erythrocytosis, Polycythemia, Dehydration
감소 : Anemia, Leukemia, Hyperthyroidsm, Hemolysis
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검사 후 항생제 투여 : 균 배양검사에서 균이 발견되지 않을 때까지 투여
(2) 통증 관리, 침상안정, 휴식
(3) 수분공급
(4) 좌욕 : 통증완화, 치유증진
(5) 반좌위 : 분비물 배설 촉진
(6) 불임예방
6. 자궁내막증(Endometriosis)
1) 정의
- 자궁내막 조직이
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검사 및 균 도말 배양검사를 시행한다.
간호수행
① 활력징후를 1시간마다 측정하였다.
② 하루 1회 Dressing을 실시하였다.
③ foley cath의 폐쇄체계를 유지하고 매일 청결하게 유지하였다.
④ 소변색과 양상, 삽입관 주위의 피부 및 배액양상을
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검사 결과 ( CBC, PT, SMA, RUA, ECG, Chest x-ray )
《 수술 후 간호 》
· post op special vital(30분x 2회, 1시간x 3회)
- 2P : BP 140/90 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 18 회/ 분
- 2시 30분: BP 140/70 mmHg PR 76 회/분 BT 36.6 ℃ PR 19 회/ 분
- 3P : BP 140/70 mmHg PR 74 회/분 BT 36.8 ℃ PR 19
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검사의뢰
⑤ 항히스타민제, 해열제, 필요시 혈압 상승 제제와 corticosteoriod 투여
<전반적인 수혈부작용 시 간호 중재>
① 수혈을 즉시 중단하고 환자의 활력징후를 측정한다.
② 혈액을 주입하던 IV세트를 제외하고 새로운 세트를 이용해 생
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빈혈, 발진, 관절통
*크로이츠펠트 야콥병
by 프리온
현미경, 항원검출로 검출 X, 혈청학적 분석X
생검한 편도선을 이용한 웨스턴 블롯으로 프리온 관찰
*렙토스피라증
가늘고 촘촘히 꼬인 나선형 섹ㄴ
농촌, 추수철, 맨발로 과수원 등등
고열,
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검사시 양성이 2개 이상일 것(3개 이상이 음성일 것)
ㄹ.pH: 5.8~8.6
ㅁ.탁도: 2.8NTU 이하
2)공중목욕탕 위생
구분
원수의 수질기준
욕조수의 수질기준
과망간산칼륨 소비량
10mg/l 이하
25mg/l 이하
탁도
1NTU 이하
1.6NTU 이하
pH
5.8~8.6
-
색도
5도 이하
-
총
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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