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9/27 무른변 2회→9/28 정상 배변 2회
대상자는 퇴원시까지 탈수와 관련된 증상을 보이지 않았다.
-구강 및 엉덩이 피부 탄력성 양호, 체온 상승 등 탈수와 관련된 증상 없었음. 1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가
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전해질불균형이 나타나지 않았다. (달성)
- 대상자는 1일 이내로 설사를 하지 않았다. (달성)
- 대상자는 1일 이내로 구토를 하지 않았다. (달성) 1. 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단
3. 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획(+이론적 근
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설사와 관련된 전해질불균형 위험성
구토 및 설사와 관련된 체액불균형 위험성
배설
위장계
질병 및 수술과 관련된 위장관 운동기능 장애
지각/인지
인지
정보자원의 부족 관련된 지식부족(치료적 금식)
대응/스트레스 내성
외상 후 반응
환
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설사와 관련된 전해질 불균형의 위험성
사정
주관적 사정
배가아파
객관적 사정
변을 확인시 묽고 대부분 물 설사가 보임
목표
[단기목표] 3일이내에 대상자는 체액 균형(전해질 균형)을 유지한다.
〔장기목표] 2주일 이내에 환자는 설사를 1주
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전해질불균형 교육 및 간호를 바탕으로 연구 끝나는 22일까지 감염 증상을 보이지 않았고, 03월 21일부터 섭취량과 영양균형이 점점 증가하여 체중증가와 비교적 균형적인 걸음걸이를 할 수 있었다. 퇴원 시까지 낙상의 위험성과 주의 사항 등
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