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) 입원 치료시
- 1주일에 500g 정도의 체중 증가가 목표
- 현재 체중을 유지하는데 필요한 calory + 500 Cal
- 체중, I/O 매일 check
- 6회에 나누어서 식사시킴, 식후 2시간 까지 토하지 못하게 감시 (화장실 못가게 함)
6. 경과 및 예후
- 입원 치료로 체중
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근거
1. 통증사정은 간호 수행 시 가장 먼저 이뤄져야한다. 사정을 통해 양상을 파악하여 효과적으로 대응한다.
2.편안한 체위를 통해 대상자는 동통 부위를 지지하고 통증의 강도를 줄인다.
3.
4.자가통증조절장치를 사용함으로써 스스로 통증
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근강직 경련, 근경련, 무감각, 손가락, 발가락 및 입술 주위의 얼얼함 등의 촉발 요소의 병력]
·코보스텍 및 트로세우 징후
·후두의 천명, 호흡곤란
·치아 에나멜의 와해
·이중시, 백내장, 광선 공포증
·발
5) 극도의 허약, 피로증가, 식욕 증
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, 현문사.
최정신(1997). 간호진단과 이론적 근거-성인병 중심으로, 현문사
이은옥 외 (19994), 간호진단과 중재 , 서울대학교 출판부
최신 임상간호메뉴얼, 현문사
정문숙 외(2005), 여성건강간호학 1, 2, 정담미디어
임상간호의 핵심, 한우리
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빈혈증: 10mg/dose
부작용/
금기사항
부작용
신생아: 핵황달, 용혈성빈혈, 혈색소뇨증, 빌리루빈혈증
일시적인 안면홍조, 미각변화, 현기, 빈맥, 발한, 저혈압
호흡곤란증, 기관지경련, 청색증, 흉부압박감, 급성 말초혈관 부전증
피하 또는 근육
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근거
잦은 체위변경은 한부위에 지속되는 압력을 제거하여 욕창을 예방해준다.
엉덩이, 등 비 활동성 부위와 뼈 돌출부위에 욕창이 자주 발생한다.
경미한 발적은 충분한 마사지로 혈액순환을 촉진시키면 효과적이다.
간호평가
환자의 압박
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경련, 자간, 전해질보급(저마그네슘혈증), 자궁경직(분만촉진)
심박동수억제, 호흡억제, 중추신경억제
(산제)K contin
600mg/T
K보급제: 저칼륨혈증
소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (
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경련제, 혈압강하제, 이뇨제, 최면제, 설사제, 진정제, 항정신병제
무
0
1가지 복용
1
2가지 이상복용
2
24시간이내 진정제를 이용한 시술을 한경우
3
부착상태
IV라인, Cheast tube, 유치도뇨관, L-tube, hemobac, PTBD 등
무
0
1개
3
2개
5
3개 이상
7
보행능
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근무조마다 인수인계한다.
마약장은 항상 이중으로 잠그고 열쇠는 관리자나 선임간호사가 관리하며 마약 외에 다른 것은 보관하지 않는다.
냉장보관을 요하는 항정약(예:로라제팜)의 경우 시건장치가 되어 있는 냉장고에 보관한다.
마약을
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경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categor
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