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침요 등은 압력을 골고루 분산시켜 준다.
평가
피부의 불쾌함 호소 없이 누워있을 수 있음.
대상자에게 욕창이 생기지 않음. TKRA와 관련된 급성통증 (3/18, TKRA 당일)
양쪽다리 TKRA와 관련된 낙상위험 (3/20)
부동과 관련된 피부손상 위험
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통증에 대해 바로 대처할 수 있게 된다.
평가
NRS척도가 3점이하로 표현하며 통증표현 횟수가 줄어들었다.
대상자는 진통제 투여없이 편안하다고 표현하였다.
(5) 간호과정
간호진단
#2 이동능력 장애와 관련된 낙상 위험성
간호사정
주관적자
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3. 성인 간호학 일반외과 ① ‘사전학습10’ 1. 사전학습1 : Pressure sore 욕창
2. 사전학습2 : Glycerin enema 글리세린 관장
3. 사전학습3 : Colon cancer 결장암
4. 사전학습4 : Transfusion 수혈
5. 사전학습5 : Insulin 투여
6. 사전학습6 : Breast Cancer 유방암
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다리의 통증이 크게 감소하였다..
문제 No. 2:주요문제/간호진단:
질병의 증상 및 수면부족과 관련된 급성혼동
일반적 목표
예견되는 행동적 결과 목표: 환자는 간호하는 날에
5월 3일 4PM까지 대상자는 지시사항을 효율적으로 이행할 것이다.
5
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통증 관리가 이루어졌는지 확인한다.
2) 장기목표
환자는 수술 후 1주일 이내에 통증을 3점 이하로 감소시키고, 적절한 운동과 활동을 할 수 있도록 평가한다.
7. 결론 및 향후 계획
이번 간호진단을 통해 수술 후 급성 통증을 겪고 있는 환자에
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3. 대상자의 알부민 수치가 정상으로 회복되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ
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3간호진단명: 의식저하와 관련된 낙상위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:나이:75세.
낙상주의 표지판,팔찌[낙상고위험군] 하고계심.
의식수준은 coma(sedation 중) 상태
침상에서 부동 상태로 생활을 하고 있음
억제대 사용중(
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3
13.19
13.25
14.55
03-17
12:02
03-18
09:45
03-19
11:47
03-20
13:11
03-21
09:29
WBC
13.89
12.46
11.57
10.3
9.5
-수술후 정상(0.5~1.0)보다 높은 CRP수치
03-20
08:46
Min
Max
단위
CRP
21.243
0.02
0.3
mg/dl
진단
감염위험성
정의
-인체에 병원체가 침범할 위험이 높은 상태
관련요인
-침
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3. 대상자의 알부민 수치가 정상으로 회복되지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ
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관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
사정
주관적 자료
객관적 자료
-
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3
Neutrophil
40-80%
Lymphocyte
15-44%
Monocyte
2-10%
eosinophil
1-5%
basophil
0-1%
RBC count
M:42만-62만/mm3, F:40만-54만/mm3
Hemoglobin
M:14-18g/dl, F:12-16g/dl
Hematocrit
M:42-52%, F:37-47%
MCV
성인과 아동:80-95m3, 신생아:96-108m3
MCH
성인과 아동:27-31pg, 신생아:32-34pg
MCHC
성인과 아동:32-3
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관배액 연결관이 빠졌다. 이를 목격한 간호사의 행동은?
정답) 손수건으로 막고 도움을 요청한다.
16) 6~24개월에서 발작이 일어나는 가장 흔한 이유는?
정답) 고열
17) 심폐소생술에 관한 내용으로 옳은 것은?
정답) 성인 1명이 30:2로 진행한다
18)
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70. 조영제 간호에 대해
- 검사 후 4-6시간 후 ABR
- 조영제 배출을 원활히 하기위해 수액주입하거나 수분섭취 권장
- 도관삽입부위 압박드레싱 또는 지혈 후 모래주머니 올려놓기
- 활력징후를 자주 측정 (15분마다 4번 30분마다 2번
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정형외과 전담 간호사로서의 역할을 충실히 수행할 것입니다. 서울적십자병원 정형외과 전담 간호사 자기소개서
1. 지원동기에 대해 작성합니다.
2. 성격의 장단점에 대해 작성합니다.
3. 해당 직무 수행과 관련된 경력 및 경험,
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함께 성장해 나가기를 희망합니다. 한양대학교구리병원 정형외과 전담간호사 자기소개서
1. 성장과정
2. 학교생활
3. 자신의 성격(장점 및 단점)
4. 경력사항 및 기타활동
5. 지원동기 및 입사 후 포부
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