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간호- 두개내압 모니터 및 지속적 신경계 증상 파악
뇌관류 유지
(조직관류장애)
Cushing triad 확인 ①혈압상승 ②느린맥 확인 ③불규칙호흡 (IICP 증상)
머리는 똑바로 가운데/ 반좌위 (정맥환류 촉진)
신전 및 굴곡X Trendelenburg금기
수동적ROM 시행(
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신경계 문제없을 시)
: 안정된 환경에서 적절한 영양 공급
합병증 관리 : 뇌부종, 두개내압 상승, 혈종, 수두증, 호흡기계 합병증, 상처감염, 뇌막염, 수분전해질 불균형, 발작
참고문헌
윤은자 외(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
에듀 문항평가개발
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균등 저용→ 부종, 반흔 형성↓
슬픔단계 사정, 자신 행동을 이해하도록 도움/ 기능 및 성형 재건
퇴원교육
입원 시부터 다학제팀 논의를 통해 시작 ▶ 말초신경계 장애 대상자 간호
▶ 화상의 종류
▶ 화상 분류
▶ 화상 대상자 관리
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간호ㆍ신경계 증상과 활력징후 모니터: 최소 4h마다/ 제3 4 6(수두증 시 눈 못돌림) 7 8뇌신경 집중사정ㆍ약물요법- 광범위항생제(검사결과 전까지), 고삼투성약물, steroid(뇌부종감소), phenytoin(항생제 상호작용 파악) rifampin(결핵성, 9~12개월간 치
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간호: 일차적 수술치료→ 종양 모두 제거, 수술 불가 시 방사선치료ㆍ척수내종양절제술- 수술 후: 신경계, 호흡기능 관찰, 수분I&O, 통증 완화, 체위유지(통나무굴리기), CSF 누출관찰ㆍ척추궁절제술/ 방사선/ 항암화학요법/ 통증관리/ 부동 합병
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