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1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
● Acute Bronchilotis
1. 역학
2. 원인
3. 발생기전
4. 증상
5. 진단
6. 경과
7. 예후
8. 치료
3. 간호사정
1. 간호력
1)현재의 건강 문제
2)과거력
3
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호흡양상
간호사정
주관적자료
“그렁그렁 소리가 들려요.” - 보호자
객관적자료
-놀이하는 동안 내내 기침하는 모습을 관찰함.
-청진 상 그렁그렁거리는 소리가 들림.
-얕은 호흡을 관찰함.
간호진단
분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양
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생성하는 음식을 알려주고 환아가 평소에 음식을 천천히 꼭꼭 씹어먹을 수 있도록 어머니에게 교육하였다.
6. 배변을 유도할 수 있도록 배를 시계방향으로 문지를 수 있게 어머니에게 교육하였다.
7. G-enema 하는 것을 관찰하였다.
E 간호평가
4
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“빠빠”하면서 손을 흔든다.
짝짝꿍을 한다.(P)
→ 병민이 어머니가 병민이를 무릎에 앉히고, “엄마 앞에서 짝짝꿍” 하고 노래를 불러주었
더니 손뼉을 친다.
원하는 것을 표현한다.(P)
→ 물이 먹고 싶을 때, ‘무~’라고 한다.
▶ 미세운
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도가 지속적으로 증가할 때 시행한다.
6 합병증
핵황달: 심한 신생아 황달에서 혈액 내 빌리루빈 농도가 과도하게 증가되면 신생아의 미숙한 혈액-뇌 장벽을 통과해서 뇌의 일부 조직에 빌리루빈이 침착하여 노랗게 물들이고 신경 손상을 입
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