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색이
pinkish+mild yellow
로 호전된 것으로 보아 단기목표가 일부분
잘 달성된 것 같다.
▶ rash가 body전체로 번진 것으로 보아 장기 목표가 달성되기 위해서는 좀더 적극적인 치료가 필요할 것 같다.
▶ 망막, 생식기 손상은 추후 검사를 통해 사정
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관련된 기도흡인 위험성
목표 : 기도흡인이 되지 않는다.
기도흡인으로 인한 이차적손상이 나타나지 않는다.
계획 :
활력징후을 측정한다.
환자를 주의 깊게 관찰한다.
구강간호를 한다.
산소요법을 시행한다.
수행 :
2시간 간격으로 vital
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복부팽만감, 설사와 관련된 영양불균형:영양부족’이라는 진단을 내리고 체중 변화 사정, 음식섭취량과 배설량 사정, 식욕을 증진시키는 음식 권장 등의 간호를 한 결과 대상자는 식욕이 늘고 예전보다 먹는 양이 늘었으며 더 이상의 체중감
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복부팽만, 다량의 위잔여량, 위장관 출혈 등과 관련된 위장관 부적응이다. 특히 경관급식을 공급받는 중환자에게 흔히 나타나는 설사는 감염, 피부통합성 문제, 수분 손실, 영양부족, 비용손실을 가져올 뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 낮추고
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관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감염성 세균의 침입과 관련된 감염위험성 및 감염전파 위험성
4. 진단검사결과 보고서
5. 투약 & 처
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관련된 통증
S.D
① “ 속이 쓰려 죽겠어.....”
② “ 여기가(배) 너무 아파....”
O.D
① 내시경 검사 결과 위궤양 진단
② 내시경 검사 결과 출혈 흔적 확인
단기목표
위 점막의 자극을 최소화 한다
장기목표
통증을 호소하지 않는다
계획
① 스
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관련된 문제 : 무 유 문제사항
4. 돌보는 자
주로 돌보는 자(관계, 나이, 학력, 직업, 동거여부, 부담감) 부모님
이용 가능한 지지체계(개인, 가족, 지역사회 자원)
E. 가치영역
1. 삶의 가장 중요한 가치 : 별병전 건강 /발병후 건강
2. 종교와
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신생아 황달은 2~4일에 시작되어 1~2주 이내에 거의 없어지며, 정상 신생아에게 생리적으로 나타날 수 있음을 설명한다. 시간이 지나도 호전되지 않고 황달이 복부아래까지 온다면 소아과 외래를 방분하여 진찰을 받을 것을 설명한다.
③ 설사:
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소화기능 장애, 궤양, 천공, 구토, 설사
4> 간호문제
① 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 (실제적)
② 침습적 시술과 관련된 감염위험성 (잠재적)
③ 질병과 관련된 자가 간호 결핍 (실제적)
④ 치료적 지시와 관련된 불이행 (실제적)
⑤
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화나 충격 등으로부터 뇌 · 척수를 보호함과 동시에 뇌의 형상을 유지하는 역할
: 뇌척수액의 정상압력 - 60~180mm H2O
spinal stapping
무기폐의 증상
: 호흡
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관련된 과목에 관심이 있었습니다. 그래서인지 간호관리와 관련된 다양한 이론을 공부하고 간호 시스템 연구 문헌을 다양한 관점에서 분석하고 검토하여 향후 연구방향을 모색하는 연구에 참여하기도 했습니다.
9.간호사로서 중요하다고 생
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