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간호사정: 수술장비나 체위 마취로 인한 이차적 손상 관찰, 출혈/쇼크, 무기폐, 심부정맥혈전증, 폐색전증, 상처감염, 내장탈출, 체액량 부족, 오심/구토, 악성고열, 저체온증, 소변정체, 마비정 장폐색, 변비, 수면부족, 통증, 혼동
진단
마취와
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간호진단
병실환경과 관련된 수면양상 장애
간호목표
장기목표: 대상자는 밤에 충분한 수면을 취할 것이다.
단기목표: 대상자는 밤에 수면 도중 깨는 횟수가 줄어들며 낮잠을 자지 않는다.
간호계획
- 수면의 정도와 양상을 사정한다.
- 대상
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간호학 여성건강 간호학1, 수문사
2. NANDA 간호진단 가이드북, 퍼시픽 출판사, 김정애
3. 모성간호학, 퍼시픽북스
4. 최신 임상 간호 메뉴얼 2, 현문사 자연질식분만 사례연구
1. 일반적 간호정보
2. 임신과 관련된 정보
입원시 정보
산과
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간호진단과 계획 : 서울대학교출판부
간호과정과 비판적 사고 : 현문사
기본간호학Ι,Ⅱ : 현문사
제6판 성인간호학 상권 : 현문사
보건의료인을 위한 병태생리학 : 계축문화사
제3판 임상약리학 : 현문사
쉽게 풀어 쓴 병리학 : 예당북s
네이버
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간호진단 및 계획
사 정
주관적 사정
- “ 주사 뺄려고 반창고를 땔 때 조금 아프더니, 여기가 뻘겋게 됐다.”
- “내가 건선피부야”
객관적 사정
- 수액 맞았던 왼쪽 팔 부분이 피멍든것처럼 관찰됨
- 손으로 조금씩 긁는게 관찰됨
진 단
- 건
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임상증상
Ⅳ. 간호과정을 적용하여 지애에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호계획
1. 잦은 구토에 따른 식욕부족과 관련된 탈수
2. 염증에 의한 탈수를 동반한 고체온
Ⅴ. 결 론
[참고 자료]
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? 소변이나 대변을 본 후 알려줍니까? ○ 집안일(청소, 전화받기)을 흉내냅니까? ○ 아이가 말할 수 있는 단어는? 숨겨진 물건(공이 어디 있지?)을 문헌고찰
자료수집
간호과정-검사결과 및 신체사정 간호진단등
간호수행및 평가
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간호진단, 서울대 병원
- 통증 간호 , 수문사, 2001 -한빛여성병원 책자
- www. nurscape.net
-어린이간호의 원리와 실제 한정석 외 3인 1986년
-목차-
1.분만산부의 동통경감에 대한 간호과정 적용
2.분만산부의 감염예방에 대한 간호과정 적용
3.자궁
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간호과정
1) 간호진단 목록
#1. 신경근육장애와 관련된 자가 간호 결핍
#2. 신경근육장애와 관련된 운동장애
#3. 뇌손상과 관련된 언어소통 장애
#4. 통증과 관련된 불안
2) 간호과정 적용
(1) 신경근육장애와 관련된 자가 간호 결핍
S : “혼자서
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6. 분만기록
7. 임상검사
8. 약물투여
9. 신체검진
10. 산욕기 매일 사정 기록지(정상 분만)
11. 산욕기 산모 교육
Ⅲ. 간호과정기록지
1. 간호진단 목록
2. 간호과정기록지 1
3. 간호과정기록지 2
4. 간호과정기록지 3
Ⅳ. 참고문헌
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