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간호매뉴얼 현문사
성인간호학 - 현문사
성인간호학 - 군자출판사 저혈량성 쇼크(hypovolemic shock)
1. 병태생리
2. 임상증상
3. 진단검사
4. 의학적 관리
1) 근본적인 원인 치료
2) 수액과 혈액 보충
3) 수액분배
4) 약물치료
5. 간호 관리
6.
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완화시킨다.
*참고문헌
-성인간호학 上, 2004, 서문자외, 수문사 p308～342 1. 쇼크의 정의
2. 쇼크의 분류
①저혈량성 쇼크
②심인성 쇼크
③혈관성 쇼크
3. 쇼크의 증상
4. 쇼크환자 간호
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호중재
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쇼크 환자에게 제공되는 간호 교육의 효과. 간호교육학회지, 15(4), 12-21.
- 오은숙, 강미라. 저혈량성 쇼크 환자의 치료적 간호중재에 대한 연구. 대한응급간호학회지, 23(1), 24-32. 1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
1)
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쇼크 위험성을 관리하기 위해서는 혈류 회복을 위한 체계적인 간호가 필요하다. 진단과 치료가 조기에 이루어져야 하며, 환자의 상태에 따른 적극적인 치료적, 교육적 관리가 요구된다. 향후, 환자는 적절한 후속 치료와 관리, 감염 예방 교육
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www.health.kr 1. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock)
2.『저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock): 쇼크위험성(Risk for Shock)』간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 이론적근거
6) 간호수행
7) 간호평가
3. 참고자료
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경
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않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌
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낙상예방 교육을 받은 후 교육내용을 이행하는 모습이 9/11개 관찰되었음.
- 환아는 아직 낙상 고위험군(환아의 연령)이므로 낙상위험에 대한 주의가 필요함을 설명함. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. History
Ⅲ. V/S
Ⅳ. Lab
Ⅴ. Medication
간호진단
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간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것은?
BP:100/60 PR:130 RR:25
맥박, 호흡 감소
의식혼미 갈증호소
소변량감소 청색증 피부가 차고 축축
정답) 저혈량쇼크
7) 리도카인 80m
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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진단 방법과 알맞은 범위(어떻게 확인할 수 있나)
61. 당뇨환자가 퇴원할 때 교육 내용
62. 간경변 원인(+어떤 간염에서 자주 발생하는지)
63. 공복시 혈당(+저혈당 쇼크 간호)
64. both arm save의 의미와 활력징후 측정(+혈압 측정 시 주의사항)
65. 수
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간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
54
④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증
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진단명 : 가스교환장애
관련요인 : 환기관류 불균형, 폐포-모세혈관 막 변화시력장애, 이산화탄소 감소, 빈맥
간호중재 1. ABGA, 헤모글로빈과 헤마토크릿 수치, 활력징후, 대상자의 호흡양상 모니터하여, 이상 있으면 즉시 보고한다.
2. 반좌
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