|
www.health.kr 1. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock)
2.『저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock): 쇼크위험성(Risk for Shock)』간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호목표
4) 간호계획
5) 이론적근거
6) 간호수행
7) 간호평가
3. 참고자료
|
|
|
체온이 낮아지는 것을 방지하기 위해 온열 패드나 따뜻한 물을 이용해 체온을 회복시킨다. 저체온은 심장과 혈관에 과도한 부담을 줄 수 있으므로, 예방과 관리가 매우 중요하다.
(7) 출혈 여부 확인 및 출혈 부위 관리
저혈량성 쇼크의 주요
|
|
|
Shock Position
L-tube 약물투여시 : 주입후 소량의 물 주입 약 흡수되도록, 일시적인 흡인 중단.
통증 있을시 : 진통제 - NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 -
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영
|
|
|
UGI bleeding(esphageal varix bleeding)
1.정의
간경변증의 주요 합병증으로 문맥성 고혈압의 가장 위험한 결과로서, 치사율은 520%이다.
2.임상증상
-토혈(hematemesis)
-혈변(melena)
-다랑의 상부위장관 출혈
-또는 저혈량성 쇼크의 증상이나 문맥 전신성 뇌증
|
|
|
출혈, 대량 수혈, 저혈량성쇼크, 패혈증을 포함해서 많은 요인들이 복합다장기부전증후군과 관련있다.
-두 개 이상의 장기 기능 부전을 특징으로 하며 외상 환자의 후기 사망원인의 50% 차지하며 첫 번째
장기가 폐, 간, 위장관계, 신장의 순서
|
|
 |
for nurse review book
- 저자 : 김조자
- 출판 : 도서출판 의학서원
2. 일반병리학
- 저자 : 박창수 외
- 출판 : 고문사
3. 성인간호학 I ( 여섯째 판)
- 저자 : 이향련 외 7명
- 출판 : 수문사
4. 간호사를 위한 검사이야기
- 저자 : 채석래, 권혜숙
- 출판 :
|
|
|
risk / 6~13점 moderaterisk / 14점이상 High risk
간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성&
|
|
|
성난관염, 불임 등
- 원인균이 화농균일 경우
: 자궁내막염, 자궁염, 자궁주위염, 골반 혈전성 정맥염, 하복부 정맥염 등
3. 치료 및 간호중재
- 입원하여 절대안정
- 항생제
- 필요 시 소파하여 배농
- 자궁적출술 이론
1. 쇼크(Shock)
2. 파종
|
|
 |
출혈부위를 확인하고 치료한다.
CPR 설명
ICP의 증상과 간호방법
[ 증상 ]
의식수준 변화, 활력징후 변화 - 쿠싱 3대 증상(맥압 증가(수축기압 상승), 느리고 불규칙한 호흡, 서맥), 동공 변화(고정, 확대, 비대칭), 유두부종, 두통, 투사성 구토, 제
|
|
 |
성이 있기 때문입니다.
63. 유치도뇨 대상자 감염예방을 위한 간호수행 방법은
- 도뇨관을 만지기 전에 반드시 손을 씻고, 대상자에게도 씻지 않은 손으로 도뇨관을 만지지 않도록 교육합니다. 또한, 오염된 표면에 배액관 말단부가 닿지 않도
|
|
 |
출혈 나타난 환자 어떻게 대처?
1. first 출혈부위 check
2. 거즈/드레싱으로 출혈부위 압박해서 지혈 - 출혈부위 심장보다 높게 들어올림
3. 저혈량성 쇼크 증상 확인
4. 이 사실을 상위 간호관리자에게 보고
복도에 환자 쓰러져 있을 때 가장 먼저
|
|
 |
상부위장관 출혈과 하부위장관 출혈
-두개내압 상승 징후
-발작간호
-기피부서와 선호부서
-환자안전방법
-출혈성 쇼크 간호
-발작 간호-두개내압상승 간호
-정맥주사 맞으면 안되는 부위
-정맥염 예방간호->그럼에도 정맥염 걸렸다면 어떻
|
|
 |
성 이뇨제를 투여하여 I/O를 monitoring합니다. 과도환기는 pO2를 상승시켜 뇌혈관을 수축시키고 이로 인해 ICP를 낮춰주므로 과도환기를 유도합니다.
pneumothorax 이 무엇? 기흉
화상환자 간호 어떻게 하는지? 기도를 확보하고 저혈량성 쇼크 예방을
|
|
메뉴펼치기
