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factor (TNF),
interleukin (IL) 1, IL-2, IL-6, and interferon gamma (IFG) serially for the
first 48 h following the onset of hypotension (systolic blood pressure < 90 mm
Hg) thought likely to be due to sepsis in all patients presenting to one ICU.
These data were correlated with initial severi
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동맥압, 폐모세혈관압 6) 뇨배설량/시간,
7) 손상감염 8) 이완상태, 통증여부, 9) 맥박수치 및 혈압수치의 변화 20mmHg 이내 1. 쇼크의 정의
2. 쇼크의 원인별 유형
3. 쇼크시 혈량의 생리적 조절기전
4.쇼크의 병태-생리적 변화
5. 쇼크로 인
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쇼크 환자에게 고려할 수 있는 간호진단
가스 교환 장애(호흡기 부전과 관련)
체액 부족
3. 간호 중재
1) 간호계획 : 간호목표
- 조직관류와 세포 기능이 정상으로 복귀된다.
- 신진대사요구가 충족된다.
- 더 이상의 손상이 생기지 않는다.
- 개
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쇼크 환자의 간호과정
가스교환 장애
-산소주입, 동맥혈 가스분석, 청색증 사정, 의식수준 사정,통증 관리
체액 부족
-지혈함, 향쇼크의복사용, 수액공급, 혈장확장제 투여, 수액 주입량 기록, 복위측정, 활력징후, 안정감 제공
신체손상위험성
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쇼크를 의미)
- 기관지의 위치와 기능, 호흡양상, 흉곽 확장 상태.
- 통증의 유무와 위치, 정도
- 복부나 사지의 둘레
- 열상, 타박상, 점상출혈, 자반
- 심음, 말초맥박
2) 침습적 사정
- 중심정맥압, 동맥내압 측정
- 폐동맥압 측정, 심박출량 측정
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