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전해질 물질은 산, 염기 균형을 맞추어 체액 안에서 언제나 전기적 평형이 이루어진다.
(3) 신체의 수분 균형
1) 수분 섭취
음료수로부터의 수분섭취, 식품으로부터의 수분섭취. 대사과정에 의한 산화수에 의해서 이루어진다.
2) 수분 배설
소변
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산
괴사된 담낭, 천공된 소하성 nrp양, 암으로 인한 2차적 위, 장 천공, 염증성 장질환, 장폐색, 관통상, 급성 췌장염, 장간막혈증
2) 병태생리
- 순환량, 체액량 변화, 수분, 전해질 불균형 심함 - 장 연동운동 X, 수분, 가스 장내 정체 압력↑
- 염
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수분 부족으로 전해질 불균형을 유발시켜 빈혈, 무월경, 탈모, 면역 기능을 악화시킬 수 있다.
2) one food diet
한가지 음식만 꾸준히 먹으면 살이 빠진다는 원리를 이용한 다이어트 방법이라고 한다. 그러나 달걀, 포도, 감자 등 한가지 음식만
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및 전해질 불균형이 없는지 사정하였다. 환자는 한 번씩 호흡 곤란과 불편감을 보였지만 대체적으로 편안해 보였고 분비물의 양은 많지 않 았다. 입원 4일째 되는 날 환자는 extubation하고 일반 병동으로 옮기셨다.
2) 실습소감
이번에 성인실습
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불균형
간호목표
및
기대결과
1. sodium, potasium, BUN/Cr 수치가 정상범위로 돌아온다.
2. 말초부종이 감소한다.
간호계획
1. 전해질 불균형 예방을 위해 염화나트륨주사액 0.45% 1000ml 제공한다. (혈관계 내의 정수압과 간질내의 삼투압은 혈관 내에서
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질의 흡수량을 증가시킬 수 있는, 위 내용물의 십이지장으로의 이동
수분, 전해질 불균형
후두경련
저산소증/과탄산증
공격적인 행동
7. 간호기록
· 환자와 가족교육
· 약물, 독성 물질 복용이나 위장관 출혈의 병력
· 세척을 시행한 날짜, 시
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1. 수액, 전해질 및 정맥요법에 사용하는 약물
2. 심혈관계의 응급치료에 사용하는 약물
3. 산과 및 부인과 응급치료에 사용하는 약물
4. 대사성 내분비계의 응급치료에 사용하는 약물
5. 기타 응급치료에 사용하는 약물
※ Emergency cart
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및 전해질 불균형을 감시한다.
신경계질환에서도 가장 중요한 무의식과 두개내압 상승에 대해서 알아보았는데 내용자체도 많고 어려웠지만, 내용을 더 숙지해서 임상에 나가 이에 맞는 대상자들에게 알맞은 간호를 제공해 주어야겠다.
Ⅳ.
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및 정밀도
혈당 측정기 사용시의 주의 사항 및 용도
특별한 경우의 혈당 관리
당뇨의 합병증
DKA의 병태 생리
탈수 및 전해질 불균형 증상 및 징후
DKA의 잠재적 증상, 간호 중재
고혈당성 고삼투성 비케톤성 증후군
저혈당
만성 합병증
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산소전달과
뇌대사의 변화를 유발하므로 피해야 한다.]
체액 및 전해질 균형을 유지한다.
[체액 및 전해질 불균형은 두 개강내압 상승과 동반될 수 있다.]
간호수행
1시간 마다 활력징후을 사정하였다.
매일 통증 정도와 의식수준을 사정하
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