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무의식 환자 간호
1. 무의식의 정의와 원인
2. 무의식 환자 사정
3. 무의식 환자 간호
4. 무의식 환자 진단에 따른 간호중재
Ⅱ. 두개내압 상승환자의 간호
1. 두개내압 생리적 기전
2. 두개내압 상승 요인
3. 두개내압 상승 환자의 임상증
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두개강 내압 상승을 예방한다.
⑥ 발열은 뇌혈류량을 증가시키므로 급속히 치료해야 한다.
⑦ 지속적인 ICP상승이 있을 경우 ICP monitoring을 한다.
⑧ ICP 상승을 초래할 수 있는 고개돌리기, 복위, 경부굴절을 피한다. ▣ 무의식 환자 간호
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환자의 체위와 테이블의 기울기에 따라 조영제 유입의 방향이 결정될 것이다. 환자에게 바늘을 꽂은 상태에서 테이블의 머리를 낮추고 환자를 엎드려 1. Glascow Coma Scale
2. 두개내압상승환자의 간호
3. 무의식 환자간호
4. 척수손상
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무의식 환자는 일반적으로 실금이 있으므로 욕창을 예방하고, 유치도뇨관을 삽입하여 피부 건조를 유지시킵니다. 관장은 두개내압을 상승시킬 수 있으므로 권하지 않고, 변완화제를 정기적으로 사용해야한다.
가정환경을 안전하게 유지하는
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환자 간호가 필요한 임신 합병증
Ⅷ. 뇌수술환자 간호
1. 수술 전 간호
2. 수술 후 간호
1) 환자를 관찰하고 측정
2) 심맥관계 상태 사정
3) 체온조절
4) 신경학적 상태 사정
5) 의식수준(사정)
6) 안구증상
7) 운동기능
8) 두개내압
9) 내분
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환자실의 이번 실습은 또 하나의 병원 모습을 보는 것 같았다. 지금까지 보지 못했던 한 사람에 대해서 집중적인 care를 하는 모습은 간호사로서 정말로 환자를 돌본다는 기분을 느낄 수가 있었다.
역시 앉아서 이론적으로 외우고 이해하는 것
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내압을 완화시키기 위해 절박성의 간호중재를 즉각적으로 수행한다. 중재는 폐쇄성 기흉환자에 대한 간호중재와 같다.
간호중재
1. 자주 활력징후를 관찰한다.
2. 심부정맥을 관찰한다.
3. 상부 가슴과 목 부위의 피하기종을 확인하기 위해 촉
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두개가 있고 다리가 두개가 있다는 것에 감사하며 살고 내일 죽는 날인 것처럼 하루하루를 열심히 살아야 겠다는 생각이 들고 참 보람있는 실습이였다.
7. 참고문헌
정신간호학 - 수문사
알콜중독 상담센터 1. 정신간호과정 사례적용
2.
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환자실답게 간호하는 것도 달랐다. CPR이 연속적으로 발생하는 것도 볼 수 있었으며 무의식속에서 치료를 위한 처지 되어 있는 기구들을 빼려고 하는 사람들도 있어서 억제대로 묶인 환자들도 많았다. 또 mental이 정상적이지 않아 자가 간호가
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무의식환자
-무산소증 간호,
-통증사정도구
- 장기이식환자에게 주의할 점
- 간기능 무엇인지
- 간생검 시 주의점
- 공기주의 질병, 접촉주의 질병
- 저혈당 시 간호
- 저산소증 증상과 중재
-휘징사운드 질환
-에이즈환자에게 격리를 시행해야
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하다고 생각하는점
실습 때 어디나가서 무엇을 배웠는지
자격증,취미/ 간호지식 물어보십니다.
응급실로 내원한 흉통 호소하는 환자를 우선순위대로 어떤 수행을 할 것인지?
두개내압 상승시 증상을 말해보시오등
왜 00부서를 원하는지 물어
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환자 : 부신피질호르몬을 경구 또는 정맥 투여.
- 진행성 신부전과 동반된 고칼슘혈증에서 효과적인 치료가 어려운 경우 : 투석치료
28. 핵심술기 20가지 (직접 한 술기/ 방법 설명) (전반적으로 알고 있어야 하는 부분임!)
29. 복부에 인슐린을
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두개내압
ICH
intracerebral hemorrhage 뇌내출혈
intracranial hemorrhage 두개내 출혈
IHD
ischemic heart disease 허혈성 심장질환
IVH
intraventricular hemorrhage 뇌실내 출혈
KT
kidney transplantion 신장이식
MI
myocardial infarction 심근경색
NPO
nothing by mouth 경구 투여 금지(금식)
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두개내압의 일시적 상승 예방 : 15~30도 침상머리 상승, Valsalva 수기 금지, 변완화제 투여, 저온요법
삼투성 이뇨제(Mannitol)
스테로이드
과호흡 유도
항경련제
CSF & spinal stapping
뇌척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산
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