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간호 사정
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
"힘들어요,힘이 안들어가요“
“잠깐만요~못하겠어요”
“정신이 없어요~이제 난 몰라~”
“수술을 하던지 빨리 결정해줘요”
“힘주는데 왜
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간호과정
사정
O : *미골부위의 피부에 욕창이 생겨 드레싱 유지 중이시다.
* 24시간 침상에 누워만 계신다.
진단
부동과 관련된 피부 통합성 장애
계획
목표 : *환자의 욕창 부위가 점차 호전되며 더 이상의 피부
발적이나 궤양이 보이지 않는
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간호사정
진단 내용
1
수술과 관련된 통증
2
부부생활과 관련된 불안
3
근종성장과 관련된 통증
10. 간호진단
중재 내용
1.통증완화
-통증의 양상, 정도 부위, 간격을 사정한다.
-통증의 불편감을 말로 표현하게 한다.
-필요시 진통제를 투여하고
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간호사가 돌보는 활동을 말한다. 이를 다음과 같이 세부적으로 제시해 볼 수 있다.
첫째, 수술 후 환아가 마취에서 깨어나면 수술 경과와 부모의 분리불안을 예방하기 위해 환아를 안심시키고 지남력을 가질 수 있도록 도와야 한다.
둘째, 맞
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
10/
14
*수술과 관련된 통증
S:“배가 아파요”
O:우측하복부 통증
백혈구 수 증가
발열
통증이 경감되어 안위가 증진된다.
-통증의 양상 및 정도를 사정한다.
-통증을 표현
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간호
백혈병, 뇌종양 시와 유사
진단과 수술과정을 대비한 정서적, 신체적 준비, 복부, 흉부, 뇌수술 후의 합병증 예방,
화학요법과 방사선치료, 그 후의 부작용에 대한 것도 간호에 포함
예후 좋지 않음 : 가족에게 삶을 위협하는 병을 극복
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간호학 총론, 현문사
김미예 외(2004) 아동건강간호학 총론, 수문사
심미경 저(2007) 에센스 아동간호, 미학사
조결자 외(2009) 가족 중심의 아동간호학 2, 현문사
김희숙 외(2005) 아동간호학 2, 군자출판사
김영혜 외(2006) 아동간호학 각론, 정담
정
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간호학 총론, 현문사
김미예 외(2004) 아동건강간호학 총론, 수문사
심미경 저(2007) 에센스 아동간호, 미학사
조결자 외(2009) 가족 중심의 아동간호학 2, 현문사
김희숙 외(2005) 아동간호학 2, 군자출판사
김영혜 외(2006) 아동간호학 각론, 정담
정
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수술이 필요하다.
2) 농흉
여러 가지 세균감염으로 인하여 흉수가 고름(농)으로 변한 경우이다. 치료가 쉽지 않으며 농흉이 생길 시 수술이 필요하다.
7. 기흉의 간호
호흡과 심장상태를 주의깊게 사정하고 긴장성기흉의 증상과 징후를 관찰한
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간호관리는 무균법과 배액의 촉진, 배축액의 측정으로 요약된다. 대부분 수술 부위 상처는 수술 후 4~6시간 동안 혈액이 배출된다. 그 후 12시간 동안 붉은색의 장액, 그 이후에는 맑은 혈장액이 배출되다가 점차 줄어든다. 따라서 이러한 상처
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