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수술 중 간호기록
Retractors
foerster
sponge
foeceps
Auto suture
needle holder
& blade
4. 회복실 기록지 및 마취상태 관찰
1) 회복실 기록지입실시간 : 11:25
퇴실시간 : 12:45
기도유지
없음 □ 구강기도 □ 마스크 □ 기관내관
산소투여
□ 없음 □ 비강관 마
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수술부위를 소독하다. 분만이 임박하면 다른 의료인(소아과 의사, 집중간호실 간호사, 마취의사)에게 연락하고 수혈이 필요하다면 혈액은행에 연락한다.
2. C-sec후 산모 간호
① 질식 분만시의 간호 및 수술후 간호와 유사하다. 회복실에서는
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lution을 닦는다.
9. 수술방법
- 수술준비 1p 15
- 환자 들어온 시간 1p 30
- 수술 시작 1p 50
- 수술 마침 3p 45
- 환자 회복실로 이동 4p 05
① scrub Nr. 가 수술에 필요한 물품을 instrument table에 정리해 놓는다. - 무균법 철저히 지킨다.
② 대상자가 수술방
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prepare로 papavein 2X &Indocuaninegneen2X &예방적 항생제(cntrazol 2g 1X) &duratears oint 1X 가지고감
(3)수술 후 간호기록
수술 후 간호기록
수술 후 도착시간
2015년 9월 23일 15시 20분
회복실 경유
유
수술명
의식상태
anesthetic
마취방법
General
흡인
유
산소공급
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되는 것에 대한 가족의 지식
대상자의 회복실 간호
산소투여 : mask - 5
산소포화도 : 99%
반사능력(2)
호흡(2)
순환(2)
의식상태(2)
피부색(2)
총점(10)
도착시
1
2
2
1
2
8
퇴실시
2
2
2
2
2
10
마취회복사정
섭취량
배설량
소변
출혈
수술실
500
100
50
회복
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수술 끝남
⑦ 소독하고 온포 적용 후 부착된 각종 장비를 제거한 다음 대상자를 깨움
⑧ 회복실로 옮김
마취종류
General 흡인, IV
마취제
pethidine25mg/0.5ml, pethidine50mg/1ml, diazepam(valium)10mg/2ml, denogan, dormicum, midazolam5mg/5ml, ultival, fentanyll0.1mg/2ml
환자
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회복실과 연결된 분만실로 데리고가 아이사정을 한다.
5. 오후 3시 20분 수술이 끝남
①바늘과 사용된 거즈를 count 한다.
②마취가 아직 덜깬 환자를 이동car 에 옮겨 회복실로 이동한다.
③오염된 수술실과 기계들을 정리하고 소독한다.
④보호
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수술 후 간호 기록
ㆍ수술 후 도착 시간 2007 년 08 월 29 일 17 시 20 분
ㆍ회복실 경유 유 ○ 무 ●
ㆍ수 술 명 Tympanoplasty withmastoidectomy: L)M&T
ㆍ의 식 상 태 □ Clear □ Drowsy □ Stuporous
□ Semicoma □ Coma □ Confusion
ㆍ마 취 방 법 General
ㆍ흡 인 유 ○
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수술전 검사 : ■ UA ■ CBC ■ ECG ■ LFT ■CHEST X-RAY
수술중 간호기록
진단명: SDH(Subdural hemorrhage) 예정 수술명: Burrhole trephination
마취종류 : ■ 전신마취 □ 국소마취 □ 척추마취 □ 신경차단 □ 경막 외 마취
수술후 환자 위치 : □ 회복실 □ 병
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설명해 주며 , 보호자에게는 대기실의 위치를 알려준다
⑪수술 전 체크리스트를 작성한다.
- 수술 후 과정에 대한 교육
①회복실에서 받게 될 처치의 내용과 사용될 기구들에 대해 설명한다
②간호사가 수술 후에 대상자로부터 사정할 내용에
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