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수술에 의한 감염
간호중재
근거
활력징후 관찰
2. 드레싱교체와 이동형 배출기 비움시 무균기법 적용
3. 상처모양과 농특성 사정
4. 통증증상사정
5. 처방에 있다면 폴리랩틱 항생제 투여와 부작용관찰
감염반응으로 온도, 맥박, 호흡이 증가
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선행 연구와 비교해 볼 때 APS의 수술 후 통증 관리로 인해 마약성 진통제로 인한 부작용과 PCA 관련 오류 발생 비율이 상대적으로 낮음
교육 기간에 따라 PCA 사용 기간 비례, PCA사용하는 도중 중단하는 기간이 짧아지는 것을 통해 PCA관리 ,
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후 음악의 종류, 제공 시간, 효과 등을 잘 기록하여 음악요법이 간호중재로 자리 잡아서 향후 간호 수가로 산정될 수 있도록 준비할 필요가 있다.
(1) 박정숙, 염지호, 신혜정 (2006). 음악요법이 전고관절 대치술 환자의 수술 후 통증에 미치는
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통증사정/투약간호
·OP wound에 oozing, bleeding 없는지 사정한다.
·수술 부위 통증 유무를 사정하고 통증의 위치, 강도(NRS), 양상(욱신거리는, 찌르는 듯한, 뻐근한), 빈도(간헐적, 지속적), 지속시간을 사정한다.
·통증 호소시 활력징후를 측정한
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간호평가
수술 후 3일째 되는 날부터 대상자의 섭취량이 2/3이상이 되었고,
퇴원 시 혈액검사 결과(5/20) Albumin 3.8로 목표달성 되었음. 진단명
질병명
-소개, 증상, 치료
간호진단
-침습적 시술과 관련된 급성통증
-식욕부진과 관련된
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