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자가수혈의 이론적 배경
건강한 사람에서는 전체 혈액량의 10% 정도 실혈이 있어도 세포내 체액의 혈관내 이동과 모세혈관의 수축 그리고 심박출량의 증가 등에 의해서 혈압이 정상적으로 유지되고 있으므로 구태여 수혈을 하지 않아도 수액
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수혈중단 또는 속도 늦춤 ⇒ 좌위 취함⇒이뇨제나 몰핀 투여 ⇒산소공급
패혈증 반응(박테리아로 오염된 혈액제재, 수혈기구 사용) ⇒고열, 오한, 구토, 설사, 저혈압,쇼크 ⇒수혈중단 ⇒혈액배양검사 ⇒항생제, 수액요법, 혈관수축제 투여
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수액과 혈액을 투여함
흉관배액으로 소실되는 혈액의 자가수혈을 시도할 수도 있음
참고문헌
김금순 외 (2016) 성인간호학 Ⅰ, 수문사, p.696~701
조경숙 외 (2014) 성인간호학 상권, 현문사, p.614~616
Ⅴ. 국가고시문제
문제 1 ) 긴장성 기흉 환자의 증
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수혈 전에 해동되고 다양한 세척 절차로 글리세롤을 제거
˙Rh 음성 또는 희귀혈액의 장기 보존과 장기간 자가수혈을 위해 보관 시
1~6˚C,24시간 (채혈 후 10일 내의 것으로 제조)
백혈구가 적은 적혈구(leukocytepoor RBC)
˙원심분리법, 세척, 여과 등
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수혈중지 처방이 있는 즉시 혈액반납 이유서를 기록한 후 혈액은행으로 반납한다.
- 부작용이 있어 혈액주입을 중단할 경우 부작용에 관하여 간호기록지를 하고 폐기사유서를 작성한 후 혈액을 폐기한다.
참고문헌
김현옥·권오헌(1992) - 자가
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자가 간호가 안 되는 환자들을 position change해주면서 기저귀를 갈아주고 용변은 치워주면서 마음에서 뭔가 짠하고 내가 누군가를 위해 일을 한다는 느낌이 들어서 좋았다. 실습을 다니면서 파트별로 골고루 잘 걸려서 좋은 경험을 쌓고 직접
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수액을 유지한다
② 제공되는 식사를 되도록 남기지 않게 교육한다
③ 매일아침 체중을 측정하여 체중이 변화를 관찰한다
④ 대상자의 거동의 형태나 표정 등을 관찰하여 기력의 회복 정도를 관찰한다
수행
① 영양 공급을 위한 비타민, 단백
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자가통증조절 방법을 지지한다.
(semi-fowler`s position뿐만 아니라 자신이 다르게 누워있거나
대상자가 원하는 자세나 행동들이 있으면 그것을 취하므로서 한결 편 하게 해준다.)
평가
환자의 얼굴이 밝아졌으며 통증이 많이 감소 되었다고 표현
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수액을 제공합니다. 화상 깊이에 따라 피부간호를 시행합니다.
심근 경색 환자가 신부전까지 왔다면 그 이유 무엇인가? 관상동맥이 막혀 심근이 괴사되는 것으로 심근 수축력이 저하되어 신장으로 가는 혈류량의 감소로 인해서 입니다.
낙상
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수액set 교환시기는?
투약/항암제/
cpcpr
수혈/임상적 의사소통/
약물계산/화재 등의 간호중재 등 등 질문 (딸기책으로 공부 할 것)
관리자 면접
자기소개 해 보세요. (간단히 )
원자력병원에 지원한 동기는?
자기소개서 보고 질문(각자 다름 , 주
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수액계산 (mgtt 까지 나옴)
· 태움에 대해서 어떻게 생각하느냐
· 성분수혈 장점
· 네뷸라이저 목적
· 수액이 잘 안들어 갈 때 간호
· 정맥주사에 라인부었을 때 얼음대는거 환자가 싫다고 하면 어떤 식으로 해결할 것인지
· 모르핀 투여 시
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수액을 연결한다.
또한 혈액이 충분한지 확인. (산소 운반기능 유지 되는지)
수액요법 or 수혈을 적용하여 혈액순환이 유지되도록 하는 것이 중요하다.
(-> 혈압상승) 원인탐색/치료는 혈압유지 이후 시작.
내시경검사 or 개복수술로 출혈부위
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수혈로 전파
gangciclovir, foscarnet 치료
*bacillus cereus, staphylococcus aureus
균 자체 아닌 균 의해 생성된 열 장독소로 오염된 음식물 섭취로 설사 일으킴
s.aureus - 세균성 식중독 가장 흔한 균(대증, 수액요법)
카탈라제 양성, 혈장응고효소 생성
*아포
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