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뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 일반정보
1) 환자소개
2) 입원시 정보
3) 건강력
2. 간호진단
1) 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
2) 의료장비(호흡기), foley 삽입과 관련된 감염위험성
3) 부동/부종과 관련된 피부통합성 장애
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뇌내출혈 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
2. 간호진단
1) 분비물 배출불능과 관련된 비효율적 기도청결
2) 기동성 장애와 관련된 피부손상 위험성
3) 지각?인지 장애와 관련된 자가 간호 능력 결여
3. 간호 계획
1) 분
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케이스스터디(CaseStudy)
1. 성명
2. 성별
3. 연령
4. 종교
5. 형제
6. 진단명
7. 환아의 부모
8. 입원동기
9. 과거력
10. 가족력
11. 입원이 가족에게 미치는영향
12. 개인위생
13. 식습관
14. 배변습관
15. 수면습관
16. 놀이습관 및 흥미
17. 행동
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만성신부전 케이스스터디(CaseStudy)
1. 간호력
1) 인적사항
2) 신체사정(입원 당시)
3) 건강사정
2. 현병력
3. 대상자 치료현황
1) injection
2) operation
3) hemodialysis
4. 의미 있는 자료 수집
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
5. 간호진단
1) 고혈압과
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천식, 알러지성 비염, 음식 알러지 등)
5) 최근의 medication : 병원에서 처방된 감기약
6) immunization
7) habits
4. 신체검진(physical examination)
1) general
2) integument(skin)
3) Head & neck
4) respiratory
5) cardiovascular
6) gastrointestine
7) genitourinary
8) gynecologic
9)
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