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신경계 변화와 관련된 의사소통 장애.
P&I: Pt 가 볼 수 있고 들을 수 있는 곳에서 정상적인 톤으로 천천히 명료하게 말함.
Pt의 이름과 자신의 이름을 부르는 등 지속적으로 자극을 제공하고 현실에 대하여 재인식시킴.
Pt가 의사소통을 시도하
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3.신체검사
4.진단검사(임상병리검사 및 특수검사)
1) 일반 혈액 검사
5. 약물
6. 간호진단
#1. 천루술 및 혈종배액술과 관련된 통증
#2. 대상자의 안전 지식부족과 관련된 낙상 위험성
7. 문헌고찰 - SDH (subdural hematoma, 경막하 혈종)
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10P
3. case study…………………………………………………12~13P
Ⅲ. 결론………………………………………………………… 13P
<참고문헌>……………………………………………………………14P
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CASE STUDY
1. 사정
① 일반정보
성명 : 김 ○ ○ 연령 : 51세 성별 : 남
입원일 : 2007/05/11 입원횟수(본병원) : 2 병실 : 6771
결혼상태: 유 직업 : 무직 종교: 기독교
진단명: LC(HBV related) & ascites & general weakness
② 입원과 관련된 정보
입원 경로
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CASE STUDY
1. 사정
① 일반정보
성명 : 김 ○ ○ 연령 : 51세 성별 : 남
입원일 : 2007/05/11 입원횟수(본병원) : 2 병실 : 6771
결혼상태: 유 직업 : 무직 종교: 기독교
진단명: LC(HBV related) & ascites & general weakness
② 입원과 관련된 정보
입원 경로
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신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임, 입술 오므리기 호흡, 호기 연장,
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신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1. 질환의 증상과 관련된 고체온
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신경계 증상과 후유증을 보이고 매우 높은 사망률을 보입니다. 생후 4주 이내 BCG 예방접종만 하면 발생률이 떨어져 요즘은 찾아보기 힘들다. 하지만, 일단 감염이 되면 치료가 까다로운 것은 물론이고 치사율이 높아 뇌수막염 중 가장 위험하
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ml/A
농흉, 폐렴, 폐농양, 편도염, 기관지염, 부비동염, 패혈증, 부스럼, 농가진 등
위막성 대장염, 설사, 쇽 등
Cravit
750mg/150ml/V
fluoroquinolone계 항균제
쇽, BUN상승, 신경계 및 위장관계 부작용
4/25
5% D/W
50ml/BT
탈수증 특히 수분 결핍시의 수분 보급,
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신경계 반응 X.
영아의 행위 없음 .
안위
안위
통증/ 불편감: 예. 아니오.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
통증강도├─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─╋─┨
시작시기 지속시간
부위 빈도
방사여부
오심: 예. 아니오
사회적 안위
지지체계 가 족
2.진단적
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