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투석요법의 일반적인 원리는 급성신부전이나 만성신부전환자 모두에게 동일하며 투석요법의 종류는 혈액투석(HD:hemodialysis). 복막투석(PD:peritoneal dialysis) 그리고 지속적 신대체 요법(CRRT: continuous renal replacement therapy) 이 있다.
혈액투석은 노
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신대체요법에서 수분 및 용질을 제거하는 원리는 혈액투석과 같으나 이외에도 흡착(adsorption)의 기전이 있는데, 이를 통해 반투막의 표면에 사이토카인(cytokines), 보체(complements), 응고인자(coagulation factor) 등의용질이 흡착되어 제거된다.
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투석 적응증과 투석 준비
1. 혈액투석 적응증
가. 투석 시작 시기
나. 신대체 요법으로서 혈액투석 선택의 조건
1) 영구적 혈액 접속로인 동정맥루 수술 가능 여부
2) 혈액투석실 접근성
3) 심혈관계 부담
4) 기타 조건
2. 혈액투석 준비
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투석과의 비교
내용
지속적 신대체요법
간헐적 혈액투석
투석막의 특성
높은 투과력
다양한 투과력
항응고요법 사용 기간
길다
짧다
혈액 흐름 속도
200ml/min 이하
200ml/min 이상
투석액 흐름 속도
저속(17~34ml/min)으로 다양
500ml/min 이상
24시간 이
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원리
좌심실 또는 우심실에 유입관을 연결하고 대동맥, 폐동맥에 각각 유출관을 연결한후 심실 보조 장치에서 외부공기나 전기구동장치로 혈액을 동맥으로 박출시키는 장치이다. 혈액박출시 대동맥에 연결된 유출관에 부착된 판막이 열려
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