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간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Objective data
- 통증을 호소
- 표정 변화(얼굴을 찡그림)
- 비정상적인 자세(
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간호사의 정확한 약물에 대한 숙지를 위한 응급실 비치 약물의 매뉴얼을 만들어 비치하고 숙지한다.
● 퇴실약을 설명서를 환자에게 줄 수 있는 간호처치처방 프로그램에 대하여 OCS책임자에게 알아보도록 한다.
과제 및 책임자
● 팀
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간호과정
진단명
#1
질병증상과 관련된 사고과정장애
#2
위생에 대한 인지부족과 관련된 자가간호결핍
#3
질병증상과 관련된 감각지각장애
1. 질병증상과 관련된 사고과정장애
사정
주관적 자료
객관적 자료
- “University의 UN(미국), H(한국), 그
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간호
진단
치료적 지시와 관련된 불이행
목표
1)단기목표: 지시를 이행할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 치료적 지시를 잘 이행한다.
계획
및
간호
수행
①지시를 하는 목적과 이유를 설명한다.
②반복적으로 불이행시 억제대를 사용 한다.
③
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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간호사서명 ; 000
기타
병실번호 환자명
000 000
처치
chest tube check
투여시간 : mn
처음시작일 ; 5/13
간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식
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간호협회(2004). “자원봉사자를 활용한 경로당 건강증진사업: 광주시 노인의 건강수명을 높이기 위한 지역자원 활용”. 보건간호소식 제62호. 대한간호협회.
류상열(2005). “경로당 활성화 사업의 실태에 관한 사례연구”. 사회과학연구. 제14
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간호학회지 제 34권 2호(2006)
이윤미,<중년여성이 운동행동변화단계에 따른 변화과정, 의사결정균형 및 자기효능감>, 대한간호학회지 제34권 2호(2006)
김영혜하은화신수진,<중년여성의 폐경증상과 삶의 질>, 대한간호학회지 제33권 5호(2
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간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-da
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간호중재
폐쇄성(자연) 기흉
간호중재
1. 반좌위를 취한다.
2. 산소를 투여한다.
3. 흉부천자술 세트나 밀봉배약기구(흉관을 한 환자간호)를 준비한다.
흉부관 제거 후 입원 또는 외래환자를 위해 교육한다.
1. 호흡곤란이 심해지면 의사에게 알
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