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신생아건강사정
처치기록지
검사결과지
신생아 기록지
간호과정
#1. 체온유지능력이 미숙한 신생아와 관련된 체온유지능력저하의 위험성
#면역력이 부족한 신생아와 관련된 감염위험성
#첫아이 출산과 관련된 지식부족
첫아이 키우
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기록지 스캔
EMR system implementation
test/ education
rehearsal
운영
○ 전자의무기록의 기능
1) 자료입력 기능(data capture function)
2) ● 특수기록서식지
◎ 산과기록지(Obstetric record)
◎ 신생아기록지(Newborn record)
● 기타 의무기록 서식(Other fo
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신생아 간호
간호진단
산모의 PIH와 관련된 호흡곤란
주관적 자료
없음
객관적 자료
ㆍ출생 직후 울음이 미약했음
ㆍcyanosis
ㆍchest retraction slight check
ㆍRR 60회/분 check
간호 목표
ㆍ산소공급을 통해 호흡을 원활하게 하여 자가 호흡을 증진시킨
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신생아관찰기록지, 영양사 협진기록지 등 과별 서식으로 크게 나눌 수 있으며 기존 서식을 수집, 분석하여 서식의 목적, 기능을 파악하고 기재항목을 평가하여 그 결과를 전산서식 고안에 참고하여 보다 좋은 전산서식을 만들어야 한다. 모든
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신생아 기록지
날짜
5 / 3
5 / 4
5 / 5
5 / 6
5 / 7
체온
36.8
36.7
36.7
37.1
37.0
36.8
37.2
36.9
36.9
37.0
36.9
36.8
36.9
37.0
맥박
144
146
142
138
140
140
146
142
142
138
142
138
142
140
호흡
50
48
48
46
46
48
48
46
46
46
48
44
46
46
feeding
6P
9P
H/m
M
20
20
OA
3A
5A
8A
11A
2P
6P
9P
M
M
M
M
M
M
M
M
1
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