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정상범위는 36.5 ~ 37°C이다. 울면 체온이 약간 상승하며, 방사 보온기를 쓰면 액와체온이 거짓 상승할 수 있다.
직장체온을 측정하는 것이 중심 체온 추정에 합당나 체중이 적은 신생아는 항문주위조직의 불충분한 발달로 충분한 깊이까지 삽
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신생아는 정상신생아와 같은 요구를 갖고 있으나 어머니와 아버지, 그의 가족들은 정상 신생아들과 아주 다르다고 생각하고, 그들 상태에 대해 근심과 걱정을 갖게되고 심하면 죄의식, 노여움, 좌절 등을 경험한다. 또한 죽음을 연상하는 등
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범위, 반사를 사정
다지증, 합지증 관찰
선천성 대퇴탈구 확인 → 대퇴관절을 돌려본다. (부드러운 굴곡, 175°외전시 정상)
사지는 대칭이다. 근육의 힘이 양쪽 동일.
반사 : 굴곡반사 & 바빈스키 반사
【행동】
1) 자극에 대한 반응
신생아
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신생아는 체온이 변화된다.
4. 젖은 옷은 몸의 온도를 낮춘다.
5. 24 c~26 c의 온도는 는 아기에게 가장 적합한 환경이다.
6. 평가 (EVALUATION)
1. 체온을 4시간 마다 측정하고 기록하였으며 그 결과 체온이 36.8 c로 정상범위에 머물렀다.
수립완료
- 201
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신생아실에서 공○○님 아기를 대상으로 문헌고찰, 신생아 관찰, 간호사 관찰, chart, EMR, 간호 등을 통하여 자료를 수집하고 연구를 수행하였다. 상기 35세 공○○ 산모는 cesarean Delivery로 9시 17분에 분만 하였다.
신체 미성숙과 관련된 감염위
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정상아 였지만 황달이 병리적 황달로 진행하는 바람에 광선치료를 받았다. 이 아기의 가장 큰 간호문제는 잦은 구토와 황달이다. 구토에 대한 간호는 직접할 수 있어서 직접 수행을 했다. 신생아가 구토를 하면 굉장히 위험하다. 자칫하면 기
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신생아 간호, 김미예 외 10명, 군자출판사, 2011
· NANDA 간호 진단과 중재 가이드, 김근자 외, 현문사, 2012
· 비·판적 사고와 간호과정, JUDITH M. WILKINSON, 현문사, 2008
· ACE건강사정, 김근순 외, 군자출판사, 2011
· http://www.druginfo.co.kr/(드러그인포)&nbs
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모든 질병이나 발병후 관리가 그렇듯 사전 교육에 의한 예방 및 빠른대처가 가장 중요하다. 고체온 증상을 미리 알아둠으로써 고체온을 미리 예방한다.
평가
1. 대상자의 체온이 정상범위로 돌아왔다.
2. 충분한 수분섭취로 인해 탈수현상이
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×103/㎣
21.11
Neutrophil
40
40
%
83.8
3. 백혈구 수치 증가
4. 투약상태
- 해열, 진통, 소염제 경구투여 : 피코펜시럽, 아세트아미노펜정
간호진단
염증질환과 관련된 고체온
정의
체온이 정상범위 이상으로 상승된 상태
관련요인
질병, 외상, 탈수
대상
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있으므로 마스크를 착용함으로 예방할수있다
평가
1. 입원 후 5일내로 체온이 정상범위로 돌아왔다
2. WBC, CRP, ESR 수치가 정상범위로 돌아오지 않았다검사 항목
1/11
Min
Max
ESR
64▲
0
15
검사 항목
1/11
Min
Max
CRP
22.38▲
0
0.5
3. 정맥주사 부위에 발진
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신생아 정상 심박수 범위입니다.
66
③
피부 준비 시 알레르기, 소독, 제모, 교육 모두 필요합니다.
67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
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정상치
임상병리 검사
검사명
정상치
*CBC
WBC count
4,000-10,000/mm3
Neutrophil
40-80%
Lymphocyte
15-44%
Monocyte
2-10%
eosinophil
1-5%
basophil
0-1%
RBC count
M:42만-62만/mm3, F:40만-54만/mm3
Hemoglobin
M:14-18g/dl, F:12-16g/dl
Hematocrit
M:42-52%, F:37-47%
MCV
성인과 아동:80-95m3, 신생아:96
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정상범위?
☞ 5-10cmH2O입니다. 중심정맥압 상승은 혈액을 적절히 펌프해내는 능력이 부족하기 때문에 심장 혈류가 증가되었다는 것을 의미합니다.
적정 혈압기 커프?
☞ 대상자 팔의 지름보다 20% 넓은 커프를 선택합니다. 보통 성인은 너비 팔
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정상 범위, 저혈당이 나타났을 때 대처법
차고 축축한 피부, 빈맥, 정서변화, 피로, 두통, 현기증, 배고픔, 시력변화, 경련
혈당 정상범위: 공복혈당 100mg/dL미만
식후 2시간 140mg/dL미만
단순 당 15~20g 정도 즉각적으로 섭취(사탕, 설탕 한 숟가락,
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정상범위/ 본인이 공부해온 것 1개씩 말하기
인성) 장단점을 포함한 자기소개/ 지원동기/ 본원에 대해 하는 것/ 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가) 중 무엇이 제일 힘들었는지, 어떻게 극복했는지/ 마지막 할 말
질문
1. 질문에 대답 못해
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