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황달, 급성신부전, 토혈, 설사, 혈뇨, 핍뇨, 발적, 두드러기 등
3) 간호진단 및 간호중재
a. 간호진단/ 간호문제 기록지
번 호
발생날짜
간호진단
1.
2.
3.
4월 11일
4월 13일
4월 14일
질환의 지식부족 및 재발우려와 관련된 불안
고열로 인한 seizure at
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혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
날짜
자료
간호목표
간호계획
수행
평가
08.03.14
l
08.03.16
주관적 자
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신생아 가족
영·유아 가족
노인 가족
생식 가족
2
2
2
②
1
IV.위험행위가족
부적합한 건강행위(흡연, 음주, 심한 스트레스 등)
부적합한 건강관리
1
②
V.주거환경 불량가족
위생관리불량(식수, 화장실, 부엌 등)
주거 환경 불량(난방, 환기, 채광,
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혈증
쇼크,발진,두드러기,홍반
kimotab
단백분해효소제로서 소염, 항부종작용에 사용
발진, 발적, 설사
K 40 20ml
저칼륨혈증
심박동 불규칙, 정신착란
Navoban 5mg
항암요법에 의한 오심 및 구토 예방
두통, 변비, 설사, 복통
Velblastin 10mg
융모막암, 유
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/dl
저알부민혈증 : 만성간질환,
단백질섭취부족
Sodium
136~142mEq/l
137mEq/l
고나트륨혈증 : 수분섭취부족
저나트륨혈증 : 탈수, 전해질 상실
Potassium
3.5~5.0mEq/l
4.8mEq/l
고칼륨혈증 : 신질환, 외상 칼륨배설저하
저칼륨혈증 : 칼륨섭취저하 구토 등
chlo
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황달이 있으면서 발열이 있는 경우, 저혈압과 의식 저하가 동반된 경우는 의사에게 보고한다.
- 항생제 투약의 필요성과 부작용이 나타날 수 있음을 설명한다.
- 검사상 금식 때에는 적어도 2시간마다 구강 간호를 제공한다.
* ERCP 후 간호
- 수
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혈증,
디기탈리스중독 치료
소화관페색,궤양,천공
금기:신장부전,심장수술후의 환자
Propranolol
1일3회tablet
발작성빈맥의예방,협심증고혈압치료
구토,피로감,
혈당치감하,
금기:천식,당뇨,울혈성신부전
<6> 간호과정 (우선순위별)
문맥성 고
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밖에 나갈 수 있겠나??”
total Bili 4.1
환자가 계속 거울을 보며 자신의 얼굴이 노란 것에 대해 불안감을 느끼는 것이 관찰된다.
황달 등의 신체 변화와 관련된 자긍심 저하
대상자는 자신의 신체변화를 이해하며, 긍정적으로 생각한다.
대상
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신생아.
Flumarin 0.5g
효과/효능 = oxacephem(제3세대 cephalosporin)계 항생물질 : 세균의 세포벽 합성 억제.
Urantac 100mg
효과/효능 = 위, 십이자장 궤양, 졸링거-엘리슨 증후군, 역류성 식도염, 마취전 투약(멘델슨 증후군 예방), 수술후 궤양, 상부소화관
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Case Study를 통해 폐렴이 어떤 질병인지, 그리고 어떤 간호를 적용해야 하는지 알아갈 수 있는 시간이 되었습니다. 남은 실습기간 동안, 최선의 간호를 실시하여 대상자가 건강한 모습으로 퇴원할 수 있기를 바라는 바입니다.
Ⅴ. 참고문헌
서
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