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심근의 경색부위가 확인되었다.
주관적 자료
“입술 색이 보랏빛이 돌아”
“팔이 자꾸 저려”
간호계획
목표 및 기대결과
1.맥박 수 60-100유지할 것이다.
2. 호흡수 18-20 유지할 것이다.
3. 부정맥이 발생하지 않을 것이다.
4. spO2 95% 이상유지할
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: 수축기, 이완기
심잡음 : murmur, gallop, thrill 유 무
*입원시
중환자실 기계로 쟤고 있었고 70회 정도
경동맥,요골동맥으로 1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호진단
5. 심근경색증의 문헌고찰
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심근경색과 관련된 대상자의 불안과 사회심리적 문제를 인식하고 이를 극복하도록 도왔다.
8. 대상자와의 신뢰관계를 형성하기 위해 노력하였다.
잦은 만남을 통해 대상자와의 라포를 형성하고 신뢰 관계를 형성 할 수 있도록 하였다.
대상자
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심근경색),급성스트레스반응
독소성 항원,
질병, 골수저하, 바이러스감염, 약물(화학요법, 항생제, 항정신약)
6.66
-
4.74
-
-Lym(%)
(림프구)
37.9
-
27.6
-
10~50%
세균성 상기도 감염,
바이러스감염(전염성단핵구증, 백일해), 호르몬 질환, 결핵,
쿠싱
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심근경색에 대해 제공한 정보에 대한 질문에 정확하게 대답하였다.
3. 편안하고 조용한 환경으로 대상자는 안정을 찾는데 도움이 되었다고 말했다.
4. 대상자는 재발위험 요인에 대해 숙지하였지만 여전히 재발에 대한 두려움은
있다고 말했
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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lator 작동 여부를 확인하고 setting이 바르게 되었는지 확인한다.
4. 호흡기 분비물이 잘 배출되도록 2시간 마다 체위를 변경시킨다
5. 최소 1시간 간격으로 suction을 시행하고 분비물의 양상을 관찰한다.
6. 필요시 Ventilator 모드를 변경하여 산소주
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AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
9AM,
7PM
5) 약물치료
1
약품명
리피논정 10mg
약효분류
동맥경화용제
효능/효과
관상동맥 심질환의 임상적 증거는 없으나 다중위험요소가 있는 성인 환자의 심근경색증, 뇌졸중, 혈관재생술 및 만성 안정형협심증에 대
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심근경색, 정맥혈전증 등)소비성 응고 장애 환자간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 가지고 있는 환자약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
약품명
adala oros SR tab.60
계통/분류
순환기관제/혈관확장제
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취단백량의증가,조직단백의 이화황진,소화성출혈,신장질환
간기능부전,임신,조직단백이화감소
Creatinine
0.7-1.3
11.2
0.7
1.0
섭취단백질의증가,소화관의출혈
간기능장애,근육질환,
검사명
정상치
3/12
3/30
4/20
임상적 의의
NA
137-150
137
132
129
고나트
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심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴
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심근경색증 환자에서 극심한 흉통이 일어나는 기전으로 가장 적합한 것은?
① 심근의 국소빈혈 부위에 산화되지 않은 대사산물이 쌓이기 때문이다.
② 심근 괴사로 혈관이 파열되어 출혈이 있기 때문이다.
③ 심근 손상으로 심리적 불안과 긴
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Infarction 급성 심근 경색
BMR
basal metabolic rate 기초대사율
BUN
blood urea nitrogen 혈액 요소 질소
CHD
congenital heart disease 선천성 심질환
CHF
congestive heart failure 울혈성 심부전
CNS
central nervous system 중추 신경계
COPD
chronic obstructive pulmonary disease 만성 폐쇄성
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ntinuous passive movement (지속적 수동운동)
AGE
Acute gastroenteritis (급성위장염)
ABR
Absolute bed rest (침상안정)
HCC
Hepato celular cacinoma (간세포암)
HNP
Herniated nucleus pulposus (수핵탈출증)
MI
Myocardiac infarction (심근경색)
VSD
Ventricular septal defect (심실중격결손)
PEG
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심근경색 응급처치 대한 융합적인 간호전문지식을 발전시켜왔습니다. 그리고 대학시절동안 응급간호학에 대해 관심을 가지고 전문심장소생술의 기술 및 방법에 대해 완벽한 공부를 했습니다. 특히 심뇌혈관질환자의 재발률 감소와 삶의 질
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