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떨어짐 ;반감기 3~4분), 의사에게 알림.
·환자상태 평가 후 의사는 옥시토신의 양 낮추든지 느리게 하든지 약물교체 결정
·옥시토신 계속 투여시 : 전두부 통증, 수분중독과 동반된 고혈압, 호흡이 짧아지고 청진상 나음 또는 경련 초래
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혈압, CVP의 상승, 좌심방압 상승, 허약, 미약한 맥박, 경정맥 팽창, 소변량의 감소, 둔탁한 심음
흉부 배액관으로의 측정 : 배액량 감소시 체위변화 등을 통해 수액이 배액되는지 관찰
필요하다면 심낭천자에 대한 준비를 한다.
3) 심근경색
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측정, 호흡음 및 심음 청취는 4시간마다 시행
맥박은 요골동맥과 심첨부에서 사정하고 혈압의 변화에 유의
피부의 온도와 색깔을 관찰하고 보고
③ 심근의 산소요구와 공급 간의 불균형과 관련된 활동장애
급성 발작 시에는 침상에서 절대
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혈압
(4) 혈액량
◆ 전자 태아 감시 ( Fetal Monitoring) ◆
1. 목적
2. 자궁 수축 감시
3. 태아심음감지
(1) 외부측정법
(2) 내부측정법
(3) 중앙 집중식 태아심음 감지
4. 태아 전자감시기 적용
5. 자궁수축 자료의 해석
(1) 외부 자궁수축 감시법
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심음과 태아활동을 감시한다.
산모의 맥박, 체온, 호흡, 혈압, 자궁 긴장도를 감시한다.
소 감
3학년 2학기의 실습이 분만실이라 정말 기대 반, 걱정 반 이었다. 다른 실습들은 1학기에 경험해 보았지만 모성실습은 처음이라 그런 것 같다.
분
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혈압을 치료하는데 유용
⇒ Ephedrine(혈관수축제는 모체혈압 증가를 위해 사용)과 정맥 수입 주입률 증가가 필요
- 태아심음(15분마다 측정, 기록)과 분만진행 과정은 산부가 자궁수축의 강도나 선진부 하강의 변화를 알지 못하기 때문에 주의
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혈압 사정을 위해 환자의 활력징후 측정
- 동맥 천공 부위에 출혈, 감염, 혈종, 맥박 부재 증상이 있는지 관찰
- 말초 맥박을 체크하고 검사 전 기준치와 맥박의 질을 비교
- 조영제 배설을 돕도록 수액 섭취를 권장
- 심도자와 관련된 경험을 말
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측정
· 처방된 혈전용해제 투여후 출혈징후를 관찰
· Pulse oxymeter로 SaO₂를 2시간 간격으로 측정
· 추위로 인해 통증이 촉진되지 않도록 따뜻하게 보온을 유지
하도록 담요를 제공
평가 : “숨쉬기가 좀 편해진 거 같네”
V/S의 변화가 심하지
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측정한다: 흔히는 안정시까지 매 15분마다, 그 후에는 30분마다 2번, 그 후에는 1시간마다 4번, 그런 후에는 23～48시간도안 4시간마다 측정한다.
I.V site와 개방성 유지를 자주 점검한다.
소변양을 관찰, 기록한다.
섭취(경구 및 혈관내) 및 주입량
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혈압이 지속적으로 떨어져
쇼크 상태 진단
④ 출혈이 멈추지 않고 있음
대상자는 3일이내 신장손상증상이 나타나지 않는다.
1. 소변량을 측정하고 단백뇨를 검사한다.
foley catheter를 삽입하여 소변량을 측정한다. 소변량 감소는 신장기능의 저
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