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shock에서 저산소혈증을 예방하기위해 산소 보조요법을 시행한다.
-청색증, 호흡곤란, 천명음 있을 시 산소요법 시행한다.
-쇼크가 심각하거나 혈관부종에 의한 호흡 장애 시에는 기도폐쇄를 막기 위해 기관내삽관 또는 기관절개술을 시행한
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간호진단
기관지 분비물과 관련된 관련된 비효율적 호흡양상
질병과 관련된 설사
③야간 가족 부재와 관련된 외로움 위험성
4.간호 과정 적용
자료수집
주관적
-숨이차고 가래가 계속 나와요.
-가래는 계속 나오는데 잘 뱉어내기가 힘들어요.
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간호학-군자출판사
핵심응급간호-정문각
예방접종 후 아나필락시스 대처법-질병관리본부 아나필락시스(Anaphylaxis) 목차
1. 아나필락시스 병태생리
2. 아나필락시스 임상증상
3. 아나필락시스 진단
4. 아나필락시스 예방
5. 아나필락시스
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아나필락시스 쇼크에 대비하여 응급처치 준비를 해야 함(예방 위해 주사부위는 바꿔줌)
(3) 간호
간호사정
특정음식에 대한 과민반응
최근 경험한 알레르기 반응
계절에 따라 심해지는 재채기, 천명, 눈물
흔히 복용하는 약물과 약 복용에 대
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간호진단
쇼크 환자에게 고려할 수 있는 간호진단
가스 교환 장애(호흡기 부전과 관련)
체액 부족
3. 간호 중재
1) 간호계획 : 간호목표
- 조직관류와 세포 기능이 정상으로 복귀된다.
- 신진대사요구가 충족된다.
- 더 이상의 손상이 생기지 않
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쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실
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간호 문제 List
불안
감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문
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간호중재
- 입원하여 절대안정
- 항생제
- 필요 시 소파하여 배농
- 자궁적출술 이론
1. 쇼크(Shock)
2. 파종성 혈관 내 응고장애(Disseminated Intravascular Coagulation, DIC)
3. 양수색전증(Amniotic fluid embolism)
4. 자궁파열(Uterine rupture)
5. 자궁내번증(Ute
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창상부위의 흡인음
개방창상을 폐색시킨다.
2.기도 편위(기관이 흡기하는 동안 건강한쪽으로 이동하고, 호기할 때는 중심선으로 돌아온다. )
폐쇄성기흉과 같이 관리한다. 1. Nursing Record
2. 검사결과
3. 투약기록
4. 간호과정
5. 문헌고찰
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간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀
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간호의 핵심은 체온 정상화입니다.
54
④
심부전 환자의 체중 변화는 체액 저류 지표입니다.
55
①
노인에서 약물 배설 지연으로 부작용 위험이 높습니다.
56
⑤
기관내 삽관 후 고정·위치·흡인·감염예방 모두 필요합니다.
57
⑤
다발성 경화증
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쇼크의 종류
8. 마약성 진통제 종류와 해독제
9. 만성신부전 환자 식이, 간호
10. 5rights, 7rights
11. 낙상 고위험군 분류기준과 낙상 예방법 겹치지 않게 1가지씩
12. 공기주의를 적용하는 질환?(답: 결핵) 그럼 결핵 환자 간호?
13. Hypovolemic shock의 간
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shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
패혈성 쇼크
증상: 심박출량 감소, 약하고 빠른맥박, 혈압하강, 말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델렌버그 체위 (하지를 30~45도 높여 하지로부터 정맥
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쇼크 호전징후는?
정답) 소변
2) 면역글로불린 설명 뭔지?정답) IgG
3) CPR의 분당 횟수는?정답) 100~120회/분
4) 모든 쇼크대상자정답) 조직관류
5) 당화혈색소란?
정답) 2~3개월 평균 수치
6) 투석 대상자 간호에 대해 옳은 것은?
정답) 동정맥루 흐름
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, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내용 91개 (질문&답변)
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