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shock에서 저산소혈증을 예방하기위해 산소 보조요법을 시행한다.
-청색증, 호흡곤란, 천명음 있을 시 산소요법 시행한다.
-쇼크가 심각하거나 혈관부종에 의한 호흡 장애 시에는 기도폐쇄를 막기 위해 기관내삽관 또는 기관절개술을 시행한
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간호진단
기관지 분비물과 관련된 관련된 비효율적 호흡양상
질병과 관련된 설사
③야간 가족 부재와 관련된 외로움 위험성
4.간호 과정 적용
자료수집
주관적
-숨이차고 가래가 계속 나와요.
-가래는 계속 나오는데 잘 뱉어내기가 힘들어요.
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간호학-군자출판사
핵심응급간호-정문각
예방접종 후 아나필락시스 대처법-질병관리본부 아나필락시스(Anaphylaxis) 목차
1. 아나필락시스 병태생리
2. 아나필락시스 임상증상
3. 아나필락시스 진단
4. 아나필락시스 예방
5. 아나필락시스
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아나필락시스 쇼크에 대비하여 응급처치 준비를 해야 함(예방 위해 주사부위는 바꿔줌)
(3) 간호
간호사정
특정음식에 대한 과민반응
최근 경험한 알레르기 반응
계절에 따라 심해지는 재채기, 천명, 눈물
흔히 복용하는 약물과 약 복용에 대
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간호진단
쇼크 환자에게 고려할 수 있는 간호진단
가스 교환 장애(호흡기 부전과 관련)
체액 부족
3. 간호 중재
1) 간호계획 : 간호목표
- 조직관류와 세포 기능이 정상으로 복귀된다.
- 신진대사요구가 충족된다.
- 더 이상의 손상이 생기지 않
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