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통증
- 침습적 처치에 의한 피부 통합성 장애
- 소양감과 관련된 피부 통합성 장애
- 소양감과 관련된 수면장애
- 낯선 병원환경 변화와 관련된 수면장애
- 식이부진, 피로, 객담 동반 기침과 관련된 영양부족
- 질병노출과 관련된 불안
- 질병치
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통증이 감소된 다고 교육해주었다.
po를 확인해 보았더니 methergim이 hold됨을 알 수 있었다(경산부에 게는 자궁수축제가 들어가면 심한 산후통이 우려되어 methergin을 hold시킨다.)
간호평가
진통제가 투여되지 않았다.
통증이 완화되었다고 말
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통증
통증이 완화될 것이다.
통증의 정도를 사정
조용하고 편안한 환경 제공
처방된 진통제 투여
심한통증은 두려움을 유발
안정감 증가
심한 통증 조절
통증이 이완되었다고 함
S-data: 가슴이 답답하고 숨쉬기가 힘들어요.”
O-data:호흡수가
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통증
대상자가 통증이 줄어들었다고 말을 한다.
- 돌아다니시기보다 절대 안정을 취하기 위해 bed rest를 권유하였다.
- 통증 완화를 위해 냉 온 찜질을 하도록 하였다. 냉찜질 후에 온찜질을 하는 것이 좋다.
- 높은 베개는 금지시키고, 얇은 수
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통증으로 NPO
간호 계획
(6/15)
≪장기목표≫
-장배설이 수술 전과 같은 양상으로 회복된다.
≪단기목표≫
-연동운동이 시작되어 가스배출이 일어나고 배변양상이 보인다.
≪간호계획≫
복부팽만이 있는지 사정한다.
-->마비성 장폐색을 암
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통증이 시작될 것 같아서 무서워요.” 라는 환자의 진술.
- 정말 내 병이 나빠지고 있나요? 회복될 가능성이 전혀 없는 건가요? 라는 환자의 진술.
객관적 자료)
- 환자는 간호사에게 자신의 질병 진행정도를 자세히 알려달라고 말한다.
- 환자
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아동에게 어떤 치료를 하고 있으며, 약의 작용 등을 설명하는 것을 관찰
하였다.
3-2.환아의 어머니가 모유수유에 관해 물어보자 아기가 incubator내에 있기 때문에
직접 모유수유를 할 수는 없지만 유즙기로 모유를 젖병에 가져오면 젖병으로
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통증
간호사정
-subject data
“열 기운이 있으면 머리가 아픈 것 같아.”
“목에 가래가 걸려서 안 나오고 목이 따끔따끔 아파.”
-object data
NRS: 10/31-3/3, 11/6-2/3, 11/7-2/3
통증에 대한 얼굴표정: 10/31-3, 11/6-2, 11/7-2
간호진단
질환과 관련된 Pain
간호목
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통증
S. “양쪽 다리가 부
어서 아파요.“
O. 전신에 부종이
보이며 특히 양쪽
다리에 심한 부종
보임
.건조하고 피부탄
력성 저하됨
.발적 보임
.얼굴을 찡그림
* 부종의 감소를
가져와 통증을
감소시킨다.
* I&O 을 Check 하게 하
여 소변의 횟수
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통증과 수축이 느껴지고 팬티에 양수가 조금씩 묻어나옴
진단
조기 양막 파수와 관련된 감염 위험성
(인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태)
기대되는 결과
- 대상자가 감염에 걸리지 않도록 한다.
- 감염과 관련된 징후가 발생하지 않도
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