목차
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
합리적 근거
평가
간호진단
간호목표
간호계획
간호중재
합리적 근거
평가
본문내용
결석크기의 증가 및 결석위치와 관련된 통증
4) 의사 처방에 따른
ketorolac 10mg을 IM한다.
4-1) 의사 처방에 따른 ketorolac 10mg을 IM했다.
ketorolac은 NSAIDs에 속하는 약물로 정확한 기전은 나타나 있지 않지만 prostaglandin합성을 억제하는 작용으로 진통효과를 나타낸다.
4-2) 약물투여 결과 AM2시경 대상자는 통증이 줄었다고 표현(NRS:3)하였다.
<객관적 자료>
1.BP 160/90,170/80
2.통증으로 인해 얼굴 찡그림
3.통증사정 시 오른쪽 허리부터 시작하여 사타구니까지 끊어질 듯한 지속적인 통증이 있다고 표현함
4.NRS 9점 -> 3점
5. CT상 방광에 4-5mm크기의 결석 보임
6.RBC:many
6)사정 즉시 환경적인 요인 조절(소음·빛 조절, 안락한 환경, 온도 조절)을 통하여 통증 경감에 도움을 준다.
대상자에게 따뜻한 환경을 제공하기 위해 담요를 덮어주고 대상자를 왼쪽 측위 자세를 취하게 함으로써 대상자는 통증이 덜하도록 했다.
환경적인 요인(소음·빛 조절, 안락한 환경, 온도 조절)과 같이 조용하고 편안한 환경조성이 필수적이며 이는 대상자의 통증을 완화시킬 수 있다.
4) 의사 처방에 따른
ketorolac 10mg을 IM한다.
4-1) 의사 처방에 따른 ketorolac 10mg을 IM했다.
ketorolac은 NSAIDs에 속하는 약물로 정확한 기전은 나타나 있지 않지만 prostaglandin합성을 억제하는 작용으로 진통효과를 나타낸다.
4-2) 약물투여 결과 AM2시경 대상자는 통증이 줄었다고 표현(NRS:3)하였다.
<객관적 자료>
1.BP 160/90,170/80
2.통증으로 인해 얼굴 찡그림
3.통증사정 시 오른쪽 허리부터 시작하여 사타구니까지 끊어질 듯한 지속적인 통증이 있다고 표현함
4.NRS 9점 -> 3점
5. CT상 방광에 4-5mm크기의 결석 보임
6.RBC:many
6)사정 즉시 환경적인 요인 조절(소음·빛 조절, 안락한 환경, 온도 조절)을 통하여 통증 경감에 도움을 준다.
대상자에게 따뜻한 환경을 제공하기 위해 담요를 덮어주고 대상자를 왼쪽 측위 자세를 취하게 함으로써 대상자는 통증이 덜하도록 했다.
환경적인 요인(소음·빛 조절, 안락한 환경, 온도 조절)과 같이 조용하고 편안한 환경조성이 필수적이며 이는 대상자의 통증을 완화시킬 수 있다.
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